Alkohol Recovery-Medikament "wirksamer" bei Patienten mit genetischer Variante

Genetische Marker wurden identifiziert, die helfen könnten, alkoholabhängige Patienten zu identifizieren, für die das Medikament Acamprosat von Nutzen sein könnte. Die Forscher hinter der Studie von der Mayo Clinic in Rochester, MN - veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Translationale Psychiatrie.
Acamprosat stellt die chemischen Ungleichgewichte im Gehirn wieder her, die auftreten, wenn jemand, der alkoholabhängig ist, aufhört zu trinken.

Acamprosat wird häufig als Teil der Alkohol-Recovery-Behandlung verschrieben. Die Droge funktioniert, indem sie die chemischen Unausgeglichenheiten im Gehirn wieder herstellt, die auftreten, wenn jemand, der alkoholabhängig ist, aufhört zu trinken.

Neben der Beratung und Unterstützung bei der Verhaltensänderung wird Acamprosat eingesetzt, um Menschen, die kürzlich das Trinken aufgegeben haben, zu helfen, weiterhin auf Alkohol zu verzichten. Allerdings kann das Medikament nicht vorteilhaft für Menschen sein, die bereits mit dem Trinken und Entgiftung aufhören oder Menschen, die süchtig nach anderen Drogen sowie Alkohol sind.

Das Team der Mayo Clinic rekrutierte Teilnehmer, die an gemeinschaftsbasierten Alkohol-Recovery-Programmen teilnahmen und mit Acamprosat behandelt wurden.

Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen genetischen Variationen und der Länge der Nüchternheit bei alkoholabhängigen Patienten.

Unter Berücksichtigung ökologischer und physiologischer Faktoren stellte das Team fest, dass Patienten mit dem genetischen Variant Allel rs2058878, das sich im GRIN2B-Gen befindet, über mehrere Tage nüchtern blieben, als Patienten mit einer anderen Variante dieses Allels.

Die Forscher sagen, dass diese Ergebnisse frühere Studien unterstützen, die nahelegen, dass N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptoren eine Rolle bei der Wirksamkeit von Acamprosat spielen.

Dr. Victor Karpyak, Mayo Clinic Psychiater und Hauptautor des Artikels, sagt:

"Dieser Assoziationsbefund ist ein erster Schritt hin zur Entwicklung eines pharmakogenetischen Tests, der es Ärzten ermöglicht, eine geeignete Behandlung für bestimmte Untergruppen alkoholabhängiger Patienten zu wählen.

Wir glauben, dass eine individuelle Behandlungsauswahl die Notwendigkeit von Trial-and-Error-Ansätzen beseitigt und die Wirksamkeit der Behandlung bei Patienten mit Alkoholproblemen verbessert. "

Dr. Karpyak fügt hinzu, dass weitere Studien notwendig sind, um die Bedeutung genetischer Varianten zu ermitteln und wie sie die Wirksamkeit von Acamprosat langfristig beeinflussen.

In früheren Studien zeigte Acamprosat "moderaten Nutzen"

Im Mai dieses Jahres, Forscher einer Studie veröffentlicht in JAMA führte eine systematische Überprüfung von 120 Studien durch, in denen die Wirksamkeit von Medikamenten zur Behandlung von Alkoholproblemen untersucht wurde. Sie fanden heraus, dass Acamprosat und orales Naltrexon den stärksten Beweis für die Verringerung des Alkoholkonsums hatten.

• Alkoholkonsumstörungen führen zu 3-fach erhöhten Frühsterblichkeitsraten
• Weniger als 10% der alkoholabhängigen Patienten erhalten Medikamente zur Senkung des Konsums
• Das seit langem am längsten bestehende Medikament gegen Alkoholkonsum, Disulfiram, wurde seit den 1950er Jahren verschrieben, aber Beweise für seine Wirksamkeit sind gemischt.

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Eine frühere systematische Überprüfung im Jahr 2011, die sich speziell auf Acamprosat konzentrierte, ergab jedoch, dass das Medikament in Studien nur "mäßigen Nutzen" zeigte, wenn es in Kombination mit nicht-medikamentösen Therapien angewendet wurde.

Anhand von Daten aus 24 randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 6.915 alkoholabhängigen Patienten fanden die Forscher - von der Universität München - heraus, dass Acamprosat jedem neunten Patienten einen Rückfall verhinderte und die Anzahl der alkoholfreien Tage erhöhte durchschnittlich 3 Tage pro Monat.

Laut dieser Studie hatten Patienten, die Acamprosat einnahmen, ein Risiko von 86%, wieder zu trinken, verglichen mit Patienten, die ein Placebo einnahmen.

Leitende Wissenschaftlerin Susanne Rösner kommentierte:

"Acamprosat ist sicherlich kein Wundermittel, aber es ist eine sichere und wirksame Behandlung für Patienten, die versuchen, mit dem Trinken aufzuhören. Die Vorteile, die wir in diesen Studien gesehen haben, sind gering. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass dies zusätzliche Vorteile sind von anderen nicht-medikamentösen Therapien. "

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