Alzheimer Bluttest - Wissenschaftler schließen

Die Wissenschaftler sind der Entwicklung eines Bluttests für die Alzheimer-Krankheit einen Schritt näher gekommen nach der Veröffentlichung online diesen Monat in Neurologie einer neuen Studie, die vier Biomarker gefunden hat, zeigten konsistente Ergebnisse in drei unabhängigen Gruppen von Patienten.
Derzeitige Verfahren zur Diagnose von Alzheimer basieren hauptsächlich auf klinischen Symptomen, die oft mit teuren PET-Scans bestätigt werden müssen, oder durch Testen auf Beta-Amyloid-Protein in Proben von Cerebrospinalflüssigkeit mit einem Verfahren, das schmerzhaft und belastend sein kann.
In den letzten Jahren haben Studien ergeben, dass ein Bluttest für Alzheimer bevorsteht, aber das Problem ist, dass die Ergebnisse nicht so gut sind, wenn Forscher versuchen, sie bei anderen Patientengruppen zu wiederholen.
In dieser neuesten Studie fanden Leitautor William Hu, Assistenzprofessor für Neurologie an der Emory University School of Medicine in den USA und seine Kollegen, vier der 190 Marker, mit denen sie getestet wurden, übereinstimmend mit der Diagnose von sehr leichter Demenz, leicht kognitiv Beeinträchtigung und Alzheimer-Krankheit in drei unabhängigen klinischen Kohorten.

Die Forscher arbeiteten mit 600 Teilnehmern in zwei Kohorten an der Universität von Pennsylvania und der Washington University, St. Louis, wo einige der Mitarbeiter von Hu arbeiten. Anschließend validierten sie die Ergebnisse in der Kohorte der Multizenter Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative (ADNI).
Hu sagte der Presse:
"Zuverlässigkeit und Fehler bei der Replikation der ersten Ergebnisse waren die größte Herausforderung auf diesem Gebiet."
Aber jetzt fügte er hinzu:
"Wir zeigen hier, dass es möglich ist, konsistente Ergebnisse zu zeigen."

Obwohl die Wissenschaftler der Entwicklung eines Bluttests für die Alzheimer-Krankheit einen Schritt näher gekommen sind, bleiben noch erhebliche Herausforderungen zu bewältigen.Hu und seine Mitarbeiter begannen mit der Untersuchung von 190 Proteinen und Peptiden in Blutproben von 600 Teilnehmern der beiden Institutionen. Die Teilnehmer waren gesunde Freiwillige und Patienten, bei denen Alzheimer oder leichte kognitive Störungen (MCI) diagnostiziert wurden.
MCI ist ein Cluster von leichten, aber messbaren Verringerungen der Denk- und Gedächtnisfähigkeiten, die dem Beginn von Alzheimer vorausgehen, und wird oft als mögliches frühes Anzeichen der Krankheit angesehen. Aber nicht jeder, der an MCI leidet, wird Alzheimer entwickeln.
Die Forscher fanden heraus, dass 17 der 190 Verbindungen, für die sie getestet wurden, signifikant unterschiedliche Eigenschaften bei Menschen mit MCI oder Alzheimer hatten.
Also überprüften sie diese 17 potenziellen Marker mit Daten von 566 Teilnehmern der ADNI-Kohorte und stellten fest, dass vier von ihnen in allen drei Kohorten konsistente Eigenschaften aufwiesen. Diese Verbindungen waren: Apolipoprotein E, B-Typ natriuretisches Peptid, C-reaktives Protein und Pankreaspolypeptid.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Veränderungen in den Konzentrationen der vier Marker mit Messungen von denselben Patienten von Beta-Amyloid-Protein aus Liquorproben übereinstimmten, die zuvor mit Alzheimer in Verbindung gebracht worden waren.
Die Ergebnisse gruppierten Menschen mit MCI, die ein hohes Risiko für Alzheimer hatten, und Menschen mit Alzheimer.
Dies war ein Schlüsselergebnis der Studie, denn eines der Probleme, die Forscher bei ihrer Suche nach einem zuverlässigen Bluttest für Alzheimer bekommen, ist das Aufspüren von Markern, die empfindlich genug sind, um die physiologischen Veränderungen zu erfassen, die MCI und AD gemeinsam haben.
Diese Studie ist jedoch nur einen Schritt näher gekommen, weil Es bleibt immer noch die große Herausforderung, diese Marker für Alzheimer zu zeigen (das Problem der "Spezifität"). Die Kohorten enthielten nur eine geringe Anzahl von Patienten mit Nicht-Alzheimer-Demenz.
Ein weiteres Problem, sagte Hu, ist, dass die drei Kohorten unterschiedliche Anteile von Menschen mit MCI und Alzheimer hatten, was es schwierig macht, die Veränderungen festzustellen, die sich auf einen im Vergleich zu dem anderen beziehen.
Die Studie hat jedoch einen weiteren wichtigen Beitrag dazu geleistet, dass die Forscher Wege gefunden haben, um sicherzustellen, dass ein Test zuverlässig ist.
Die Ergebnisse müssen jetzt mit größeren Gruppen wiederholt werden, einschließlich Patienten werden verschiedene Formen von Demenz.
"In der Zwischenzeit bleibt die Kombination aus klinischer Untersuchung und Liquoranalyse das beste Werkzeug für die Diagnose bei Patienten mit leichten Gedächtnis- oder kognitiven Störungen", sagte Hu.
Geschrieben von Catharine Paddock

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