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Alzheimer-Medikamente senken Herzinfarkt und Todesrisiko

Medikamente, die für die Alzheimer-Krankheit im Frühstadium verschrieben werden, scheinen das Risiko für Herzinfarkt und frühzeitigen Tod zu verringern, berichteten Wissenschaftler der Universität Umeå, Umeå, Schweden Europäisches Herzblatt.
Professor Peter Nordström und sein Team untersuchten Daten zu ChEls (Cholinesterasehemmern), darunter Galantamin, Rivastigmin und Donepezil, alle Medikamente zur Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Krankheit.
Cholinesterasehemmer erhöhen das Niveau des Neurotransmitters Acetylcholin. Alzheimer-Patienten und Menschen mit verwandten Erkrankungen haben niedrigere Acetylcholinspiegel. Erhöhung der Acetylcholinspiegel verlangsamt den geistigen Rückgang bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit.
Zu den Nebenwirkungen, die mit Cholinesterasehemmern verbunden sind, gehört eine positive Wirkung auf den Vagusnerv. Der Vagusnerv steuert unseren Herzschlag. Die Autoren erklärten, dass frühere Studien darauf hinwiesen, dass Cholinesterasehemmer auch Entzündungen lindern könnten.
Die Wissenschaftler verfolgten von Mai 2007 bis Dezember 2010 7.073 Patienten mit Alzheimer-Krankheit. Ihre Daten wurden im schwedischen Demenzregister gespeichert.
Bei Patienten mit Cholinesterasehemmern wurde festgestellt:

  • ein um 36% geringeres Todesrisiko aus irgendeinem Grund
  • ein um 48% geringeres Herzinfarktrisiko (Myokardinfarkt)
  • ein um 26% niedrigeres Risiko für Tod durch Schlaganfall und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Die Autoren schrieben, dass sie zu diesen Zahlen kamen, nachdem sie Anpassungen für verschiedene Störfaktoren vorgenommen hatten, darunter Geschlecht, Alter, Alzheimer-Demenz-Diagnose, Diagnose einer gemischten Demenz, Versorgungsgrad und Anamnese (einschließlich Medikamente für andere Erkrankungen und Krankheiten).
Prof. Nordström erklärte:
"Wenn man diese Risikoreduzierungen in absolute Zahlen umsetzt, bedeutet dies, dass pro 100.000 Menschen mit Alzheimer-Krankheit 180 weniger Herzinfarkte - 295 im Gegensatz zu 475 - und 1125 weniger Todesfälle aus allen Ursachen - 2000 gegenüber 3125 - alle Jahr unter denen, die CHEI nehmen, verglichen mit denen, die sie nicht verwenden. "

Patienten mit den höchsten ChEls-Dosen hatten ein um 65% geringeres Risiko für Herzinfarkt und ein um 46% geringeres Todesrisiko verglichen mit denen, die nie die Droge benutzten.

Das Team überprüfte dann, ob eine der anderen Demenzmedikationen Schutz vor Herzinfarkt oder frühzeitigem Tod bieten könnte. Sie fanden heraus, dass Memantine keinen Unterschied machte. Memantine wird Patienten mit mittelschwerer bis fortgeschrittener Alzheimer-Demenz verschrieben und wirkt anders als ChEls.
Nordström sagte: "Soweit wir wissen, ist der Einsatz von Cholinesterasehemmern zum ersten Mal mit einem verringerten Risiko für Herzinfarkte und Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Allgemeinen oder aus anderen Gründen verbunden Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Ich kann nicht sagen, dass die Verwendung von ChEI die Risikoreduktion verursacht, nur dass es mit einer Reduktion verbunden ist, aber die Stärken der Verbände machen sie aus klinischer Sicht sehr interessant, obwohl keine klinischen Empfehlungen gemacht werden sollten Die Ergebnisse unserer Studie wären von großem Wert, wenn eine Meta-Analyse früherer randomisierter kontrollierter Studien durchgeführt werden könnte, da dies zu Antworten führen könnte, auf denen klinische Empfehlungen basieren könnten. "
Diese Studie basierte auf einer national repräsentativen Gruppe von Patienten, fügte Nordström hinzu. Es sollte also möglich sein, die Ergebnisse in andere Teile der Welt zu extrapolieren.
Im Dezember 2012 berichteten Forscher, dass Galantamin, ein Cholinesterase-Hemmer, die Mortalität bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz signifikant senkt. Galantamin reduziert nicht nur die Sterblichkeitsrate, sondern verlangsamt auch den kognitiven Verfall, so eine Studie, die es mit einem Placebo vergleicht.
Geschrieben von Christian Nordqvist

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