Sind genauere Fälligkeiten für werdende Mütter möglich?

Voraussagen, wann eine Frau gebären kann, ist eine ungenaue Wissenschaft. Es ist auch eine Frage mit wichtigen medizinischen und persönlichen Auswirkungen. Eine Meta-Analyse veröffentlicht diese Woche in BJOG: Ein internationales Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie wirft ein willkommenes Licht auf das Thema.
Die Messung der Zervixlänge bei überfälligen schwangeren Frauen könnte genauere Fälligkeitsdaten ergeben.

Voraussagen, wann eine Frau wahrscheinlich zur Geburt kommt, war schon immer eine Herausforderung. nur 5% der Frauen gehen zum genauen Fälligkeitsdatum in Arbeit.

Für etwa 90% der Frauen, die überfällig sind (eine Schwangerschaft über 42 Wochen), beginnen die Kontraktionen innerhalb von 2 Wochen nach dem Fälligkeitstermin. Aber das genaue Datum innerhalb dieser zwei Wochen ist frustrierend schwer vorherzusagen.

Natürlich kennen die meisten Frauen nicht das genaue Datum, an dem das Baby schwanger wurde, und daher kann jedes angegebene Fälligkeitsdatum nur eine Schätzung sein.

Gegenwärtig sind die besten Methoden, um das Geburtsdatum eines Kindes vorherzusagen, entweder die Verwendung der letzten Menstruationsperiode als Ausgangspunkt oder die Messung der Fötusgröße mit einer Ultraschalluntersuchung. Keine dieser Methoden ist ohne ein gewisses Maß an Ungenauigkeit.

Eine Analyse von Dr. Vincenzo Berghella vom Thomas Jefferson University Hospital und dem Sidney Kimmel Medical College der Thomas Jefferson University hofft, ein etwas genaueres Bild zeichnen zu können.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Menschen eine genauere Vorhersage ihres Fälligkeitsdatums wünschen. Wie Berghella erklärt:

"Frauen fragen immer nach einem besseren Gefühl für ihren Geburtstermin, um ihnen zu helfen, sich auf den Arbeitsurlaub vorzubereiten, oder um Notfallpläne für die Geschwisterbetreuung während der Geburt zu erstellen. Das sind Pläne, die dazu beitragen, die Angst einer Frau vor Arbeitsbeginn zu reduzieren."

Neben diesen logistischen Problemen gibt es auch sehr reale gesundheitliche Bedenken:

"Frauen mit einem höheren Totgeburtrisiko sind möglicherweise besser auf eine Geburtseinleitung angewiesen, wenn der Gebärmutterhals zum Zeitpunkt ihrer Geburt noch lange ist, da beispielsweise die Wahrscheinlichkeit einer rechtzeitigen spontanen Geburt gering ist."

Cervix-Messung von mehr oder weniger als 30 mm ist der Schlüssel

Gegenwärtig wird die Länge der Halswirbelsäule bei Frauen gemessen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht. Je kürzer der Gebärmutterhals ist, desto unmittelbarer wird die Geburt sein. Diese Methode des transvaginalen Ultraschalls gilt als Goldstandard für die Vorhersage von Frühgeburten.

Während der Schwangerschaft härtet der Muttermund aus, damit der Fetus nicht in den Geburtskanal fallen kann. Wenn das Fälligkeitsdatum näher rückt, erweicht der Gebärmutterhals. Diese Erweichung bewirkt, dass sich die Konusform des Gebärmutterhalses verkürzt und abflacht, was als Signal dafür dienen kann, dass die Geburt unmittelbar bevorsteht.

Diese Präzision hat eine Reihe von Forschern dazu veranlasst, einen Zusammenhang zwischen der Gebärmutterhalslänge und der Geburt am Ende zu untersuchen - die Hoffnung ist, dass es, wenn es eine frühe Geburt vorhersagen kann, für längere Schwangerschaften den gleichen Nutzen haben könnte.

Diese Studien, die bis zur 40. Schwangerschaftswoche die Zervixlänge erreichten, waren bisher nicht schlüssig und lösten eine lebhafte Debatte auf diesem Gebiet aus.

Berghella hat diese Forschungslinie wiedereröffnet und Daten aus fünf verschiedenen Studien zusammengetragen; Die Daten enthalten 735 Frauen mit Ein-Kind-Schwangerschaften, die Babys in der Standard-Kopf-Down-Position hatten.

Dieser Datenzuwachs hat dem Forschungsteam einen neuen und verbesserten Überblick über das Studiengebiet verschafft und einige interessante Ergebnisse hervorgebracht:

Die Forscher fanden heraus, dass, wenn der Gebärmutterhals bei einer Frau mehr als 30 mm betrug, sie innerhalb von 7 Tagen eine Wahrscheinlichkeit von weniger als 50% hatte. Wenn der Gebärmutterhals jedoch 10 mm oder weniger misst, hatten Frauen eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 85%, innerhalb von 7 Tagen zu liefern.

Die Ergebnisse der Studie geben einen Hoffnungsschimmer für Mütter, die vor ihrer Geburt mit einer unsicheren Zeitspanne konfrontiert werden. Weitere Studien in diesem Bereich und die daraus folgende Analyse werden dazu beitragen, diese Ergebnisse zu festigen.

Obwohl eine genaue Vorhersage der Fälligkeitsdaten für einige Zeit frei ist, Medizinische Nachrichten heute kürzlich über die Art der Ernährung für eine gesunde Schwangerschaft berichtet.

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