Asthma: Vitamin-D-Präparate "verbessern nicht die Symptome oder Behandlung"

Frühere Studien haben gezeigt, dass Vitamin D bei Menschen mit Asthma helfen kann, die Symptome zu reduzieren. Aber eine neue Studie veröffentlicht in JAMA stellt fest, dass bei Asthmatikern mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel die Supplementierung mit dem Vitamin keinen solchen Effekt hatte.

Asthma ist eine chronische Krankheit, von der mehr als 25 Millionen Menschen in den USA betroffen sind. Es ist durch Entzündungen und Verengungen der Atemwege gekennzeichnet, die Luft von und zu den Lungen transportieren.

Das Forschungsteam unter der Leitung von Dr. Mario Castro von der Washington University School of Medicine in St. Louis, MO, merkt an, dass bei Kindern und Erwachsenen, die Asthma haben, niedrige Vitamin-D-Werte mit abnormalen Lungenfunktion, eine Zunahme von Asthma verbunden sind Schübe und geringere Reaktion auf die Behandlung, wie Kortikosteroide.

Einige Studien haben gezeigt, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D die Entzündung reduzieren und die Wirksamkeit von Kortikosteroiden bei Asthmapatienten fördern kann, aber das Team der Washington University wollte weitere Untersuchungen durchführen.

Für ihre Studie randomisierten die Forscher 408 Asthma-Patienten mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel in einer von zwei Gruppen.

Ergebnisse "unterstützen keine Vitamin-D-Supplementierung als Behandlung von Asthma"

Die Teilnehmer der ersten Gruppe mussten eine initiale Dosis von 100.000 IE Vitamin D3 einnehmen, bevor sie 28 Wochen lang täglich eine Dosis von 4.000 IE einnahmen. Die Probanden der zweiten Gruppe mussten dieselbe Routine mit einem Placebo befolgen. Alle Teilnehmer fuhren mit ihrer üblichen Kortikosteroidbehandlung fort - inhaliertes Ciclesonid.

Am Ende des Untersuchungszeitraums stellte das Forscherteam fest, dass die Einnahme von Vitamin D3 zusammen mit Ciclesonid die Rate des anfänglichen Behandlungsversagens im Vergleich zu Patienten, die das Placebo einnahmen, nicht reduzierte.

Therapieversagen wurde definiert als ein Rückgang der Lungenfunktion und erhöhte Verwendung von systemischen Steroiden, Beta-Antagonisten und die Verwendung von Gesundheitseinrichtungen.

Im Einzelnen hatten 28% der Patienten, die Vitamin D3 einnahmen, innerhalb von 28 Wochen mindestens ein Behandlungsversagen, verglichen mit 29% in der Placebogruppe. Die häufigste Ursache für ein Therapieversagen war der Bedarf an erhöhten oder inhalierten systemischen Steroiden oder einer Zunahme der Häufigkeit von Asthmasymptomen.

Darüber hinaus stellte das Team fest, dass Patienten, die eine Vitamin-D3-Supplementierung erhielten, keine Verbesserung der Asthmakontrolle, der Atemwegsfunktion, der Entzündung der Atemwege oder der Lebensqualität sahen.

Die Forscher kommentieren ihre Ergebnisse folgendermaßen:

"Bei Erwachsenen mit persistierendem Asthma und niedrigeren Vitamin-D-Spiegeln führte die Behandlung mit Vitamin D3 nicht zu einem Rückgang der Erstbehandlung oder Exazerbation. Diese Ergebnisse unterstützen nicht die Strategie einer therapeutischen Vitamin-D3-Supplementierung bei Patienten mit symptomatischem Asthma."

Die Forscher weisen darauf hin, dass ihre Ergebnisse potenziellen Einschränkungen unterliegen. Zum Beispiel weisen sie darauf hin, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D zwar die Misserfolgsrate der Behandlung bei den Teilnehmern nicht reduzierte, jedoch eine niedrigere als die erwartete Ereignisrate in der Placebogruppe ergab, was die Fähigkeit zur Identifizierung eines signifikanten Unterschieds zwischen den Gruppen beeinflusst haben könnte.

Darüber hinaus stellen sie fest, dass sich im Verlauf der Studie die Definition von Asthma-Exazerbationen in klinischen Studien geändert hat. "Obwohl dies die interne Validität der Studie nicht direkt beeinflusst, beeinflusst es doch die Generalisierbarkeit unserer Ergebnisse", schreiben die Forscher.

Dies ist das neueste in einer Reihe von Studien, die die potenziellen Vorteile von Vitamin D abgetan haben. Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie des Columbia University Medical Centers in New York, New York, die darauf hinwies, dass Vitamin-D-Präparate im Gegensatz zu früheren Studien die Depression nicht reduzieren.

Andere kürzlich in der Zeitschrift BMJ fanden heraus, dass es nach einer Analyse von Studien, die sich mit dem gesundheitlichen Nutzen von Vitamin D beschäftigten, "keine eindeutigen Beweise" gab, die nahelegen, dass Vitamin D bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen wie Osteoporose helfen kann.

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