Cannabis reduziert nicht die Schmerzen, macht es erträglicher

Die Verwendung von Cannabis zur Schmerzlinderung hilft jedoch, Schmerzen erträglicher zu machen, anstatt sie loszuwerden, berichten Forscher vom Centre for Functional Magnetic Resonance Imaging of the Brain (FMRIB) der Oxford University in der Fachzeitschrift Schmerzen.
Die Autoren fügten hinzu, dass Menschen, die unter Schmerzen leiden, sich laut ihrer Studie zur Bildgebung im Gehirn anders verhalten als Cannabis.
Der wichtigste psychoaktive Bestandteil von Cannabis ist Tetrahydrocannabinol (THC). Die Forscher fanden heraus, dass, wenn Freiwillige orale Tabletten von THC nahmen, sie dazu neigten, die Erfahrung von Schmerz erträglicher zu machen. Es gab keine Hinweise darauf, dass THC die Schmerzintensität reduzierte.
Mehrere Studien haben ergeben, dass Cannabis mit einer Verbesserung der Schmerzsymptome assoziiert ist. Forscher von McGill University Health Center (MUHC) und McGill University berichtet in CMAJ im Jahr 2010, dass Patienten mit chronischen neuropathischen Schmerzen Schmerzlinderung, verbesserte Stimmung und bessere Qualität Schlaf nach dem Rauchen von Cannabis erlebt.
Wissenschaftler vom Imperial College London haben das herausgefunden Cannador, ein weiterer Extrakt aus Cannabispflanzen, lindert effektiv die Schmerzen nach einer größeren Operation. Sie berichteten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Ansthesiologie.
Forscher der Mayo Clinic sagten jedoch, dass medizinisches Marihuana nicht für Jugendliche mit chronischen Schmerzen empfohlen wird.

THC ist eine von 400 Verbindungen, die in der Cannabispflanze gefunden werden
Laut MRT-Bildgebung in der Gehirnuntersuchung in dieser neuesten Studie wurden Bereiche des Gehirns, die Schmerzen interpretieren, nicht signifikant beeinflusst, wenn Menschen THC eingenommen haben. Es scheint, dass Cannabis den emotionalen Zustand der Menschen so beeinflusst, dass der Schmerz weniger schlimm ist.
Der leitende Forscher Dr. Michael Lee sagte:

"Wir haben neue Informationen über die neuralen Grundlagen der Cannabis-induzierten Schmerzlinderung enthüllt. Cannabis scheint sich nicht wie eine konventionelle Schmerzmedizin zu verhalten. Manche Menschen reagieren sehr gut, andere gar nicht oder nur schlecht die Gehirnregionen, die für die Schmerzempfindung kodieren, die wir bei Drogen wie Opiaten sehen. Stattdessen scheint Cannabis die emotionale Reaktion auf Schmerz in höchst unterschiedlicher Weise zu beeinflussen. "

Gesundheitsfachkräfte und Verwalter sagen, dass chronische (langfristige) Schmerzen ein komplexes Gesundheitsproblem darstellen. Um den Patienten bei der Bewältigung ihrer Schmerzen zu helfen, sind verschiedene Ansätze erforderlich, darunter Physiotherapie, psychologische Unterstützung und Medikamente.
Für eine Reihe von Patienten, die nicht adäquat auf Drogen reagiert haben, sind Cannabis oder Cannabis-basierte Medikamente eine wirksame Möglichkeit, ihre Schmerzen zu kontrollieren. Viele berichten jedoch über keinen Nutzen von Cannabis und einige unerwünschte Nebenwirkungen.
Dr. Lee sagte: "Wir wissen wenig über Cannabis und welche Aspekte des Schmerzes es betrifft oder welche Menschen auf lange Sicht Vorteile gegenüber Nebenwirkungen oder potenziellen Schäden sehen. Wir haben diese Studie durchgeführt, um herauszufinden, was passiert wenn jemand Schmerzlinderung mit Cannabis erfährt.
Unsere kleine Studie unter kontrollierten Bedingungen umfasste 12 gesunde Männer und nur eine von vielen Verbindungen, die aus Cannabis gewonnen werden können. Das ist etwas ganz anderes als eine Studie mit Patienten. Ich bin der Ansicht, dass die Ergebnisse wissenschaftlich von Interesse sind, aber es bleibt zu sehen, wie sie sich auf die Debatte über die Verwendung von Cannabis-basierten Medikamenten auswirken. Wenn man die Auswirkungen von Cannabis auf die klinischen Ergebnisse oder die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Schmerzen verstehen möchte, müsste man über lange Zeiträume hinweg nach Patienten suchen. "
Dr. Lee und sein Team führten mehrere MRI-Scans bei 12 Teilnehmern im FMRIB-Zentrum in Oxford durch.
Die Freiwilligen wurden in zwei Gruppen unterteilt:

• Die THC-Gruppe - Teilnehmer erhielten eine 15 mg THC-Tablette. THC ist eine von 400 verschiedenen Verbindungen, die in der Cannabispflanze vorkommen. Es ist derjenige, der Freizeit-Raucher das "Hoch" gibt.
• Die Placebo-Gruppe - die Teilnehmer erhielten ein Scheinmedikament, das genau wie die Tablette der anderen Gruppe aussah

Dann wurden die Gruppen getauscht, so dass jeder Teilnehmer schließlich mit THC und Placebo getestet wurde.
Die Freiwilligen hatten entweder 1% Capsaicin-Creme auf der Haut eines Beines oder eine Schein-Creme gerieben. Capsaicin ist die Zutat von Chilis; Wenn es auf der Haut gerieben wird, verursacht es ein brennendes, schmerzhaftes Gefühl. Dann erhielten diejenigen, die die Dummy-Creme erhielten, die 1% ige Capsaicin-Creme und diejenigen, die die schmerzinduzierende Creme erhalten hatten, die Schein-Creme.
Insgesamt erlebte jeder Teilnehmer vier Situationen:

• Sie nahmen eine THC-Tablette und ließen die schmerzinduzierende Creme auf ihre Haut auftragen.
• Sie nahmen eine THC-Tablette und ließen die Scheincreme auf ihre Haut auftragen.
• Sie nahmen eine Placebotablette und ließen die schmerzinduzierende Creme auf ihre Haut auftragen
• Sie nahmen eine Placebotablette und ließen die Scheincreme auf ihre Haut auftragen

In jeder Situation hatten sie einen MRT-Scan - insgesamt vier Scans pro Teilnehmer.
Sie wurden gebeten, die Intensität und Unannehmlichkeit ihres Schmerzes in jeder Situation zu beschreiben. Die Freiwilligen mussten beschreiben, wie intensiv das brennende Gefühl war und wie sehr der Schmerz schmerzte.
Sie haben das gefunden mit THC sagten viele der Freiwilligen, dass der Schmerz sie weniger störte, aber keine Veränderung des brennenden Gefühls berichteten.
Obwohl ihre Ergebnisse zeigten, dass die durchschnittliche Wirkung von THC statistisch signifikant war, variierte die Reaktion der Menschen auf Schmerzen nach Einnahme der Verbindung beträchtlich. Die Hälfte von ihnen berichtete von einer "deutlichen Veränderung in dem Ausmaß, in dem der Schmerz sie störte".
Die Berichte der Teilnehmer, wie unangenehm ihre Schmerzen waren, wurden durch MRT-Ergebnisse bestätigt. Ein Bereich in der Kleie namens der anteriorer cingulärer Cortex, die viele Funktionen hat, einschließlich der emotionalen Aspekte von Schmerz, wurde weniger aktiv, nachdem die Teilnehmer THC eingenommen hatten.
Die Scans zeigten auch, dass sich die Aktivität in der rechten Amygdala änderte, was mit der Verringerung der unangenehmen Schmerzen nach Einnahme von THC korrelierte. Experten wissen bereits, dass Schmerzen die rechte Seite der Amygdala "vorbereiten" können.
Die Wissenschaftler waren besonders interessiert daran, wie eng die rechte Amygdala und der primäre sensomotorische Bereich (ein Teil des Cortex) miteinander verbunden waren. Die Stärke der Verbindung zwischen diesen beiden Hirnregionen korrelierte gut mit den unterschiedlichen Wirkungen des THC auf die von den Teilnehmern berichteten Schmerzen.
Die Scans können Ärzten helfen, vorherzusagen, wer davon profitieren könnte, Cannabis für die Linderung von Schmerzen zu nehmen, schrieben die Autoren.
Dr. Lee sagte:

"Wir könnten künftig in der Lage sein, vorherzusagen, wer auf Cannabis anspricht, aber wir müssten Studien bei Patienten mit chronischen Schmerzen über längere Zeiträume durchführen."

Geschrieben von Christian Nordqvist