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Kardiovaskuläre genetische Forschung zeigt, warum nicht jeder von Aspirin profitiert
Aspirin möglicherweise nicht wirksam für bestimmte Menschen bei der Bekämpfung von Herzinfarkten und Schlaganfällen, nach einer neuen Studie in der Online-Ausgabe des Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht.
Der blutbasierte Test der Genaktivität der Studie ergab eine Resistenz gegen Aspirin aufgrund einer genetischen Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System.
Die Forschung ergänzt das Potenzial für einen zukünftigen Test, um zu sehen, wer von Aspirin profitieren wird und wer nicht. Die Forschung gibt auch Hinweise auf das individuelle Risiko für einen Herzinfarkt.
Aspirin wurde in den letzten 50 Jahren als Medikament zur Behandlung von Herzkrankheiten und Schlaganfallpatienten in großem Umfang verwendet und wegen seiner Fähigkeiten zur Blutverdünnung eingesetzt. Die Ärzte wussten jedoch nicht, wie Aspirin wirkt und warum es nicht allen Herzpatienten hilft.
Forscher am Duke University Medical Center analysierten zwei Gruppen von heathy Freiwilligen und eine Gruppe, die an Herzkrankheit leidet. Die Patienten mit Herzerkrankungen erhielten als Teil ihrer Behandlung eine niedrige Aspirindosis. Den gesunden Probanden wurde jeden Tag bis zu einem Monat eine 325-mg-Dosis Aspirin verordnet.
Die Forscher untersuchten dann den Einfluss von Aspirin auf die Funktion der Genexpression und die Funktion der Blutplättchen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.
Nach der Verabreichung des Aspirins zeigte das Genprofil eine genetische "Aspirin-Antwort-Signatur". Dies entsprach einer unzureichenden Thrombozytenantwort auf Aspirin-Therapie sowohl bei Patienten mit Herzerkrankungen als auch bei gesunden Patienten.
Geoffrey Ginsburg, Direktor der Genomik am Duke-Institut für Genomwissenschaften und -politik, sagte:
"Wir geben allen Patienten die gleiche Dosis, aber vielleicht brauchen manche Patienten eine größere Dosis Aspirin, oder vielleicht brauchen sie eine völlig andere Therapie.
"Wir brauchen bessere Instrumente, um Patienten zu überwachen und ihre Versorgung entsprechend anzupassen, und die Ergebnisse unserer Studie bewegen uns in diese Richtung."
Dies ist nicht die erste Studie, um das Niveau der Aspirinresistenz zu messen. Eine aktuelle Studie von Circulation, der Zeitschrift der American Heart Association, führte einen Plättchentest an 400 gesunden Freiwilligen durch. Es wurde festgestellt, dass etwa ein Drittel der Freiwilligen im täglichen Gebrauch gegen die Wirkung von Aspirin resistent waren.
Neben der Messung der Wirksamkeit von Aspirin, sagen die Forscher dieser jüngsten Studie, dass die genetische Antwort-Signatur auch als ein Prädiktor für Patienten, die ein Risiko für einen Herzinfarkt sind, dienen kann.
Deepak Voora, Assistenzprofessor für Medizin bei Duke und Hauptautor der Studie, erklärte: "Es gibt etwas über die Biologie der Thrombozyten, das bestimmt, wie gut wir auf Aspirin ansprechen, und das können wir nun mit einer genomischen Signatur im Blut erfassen."
Rochelle Long vom US-amerikanischen National Institute of General Medical Sciences sagte: "Fast 60 Millionen Menschen nehmen regelmäßig Aspirin, um ihre Chancen auf Herzinfarkt und Tod zu reduzieren, aber es funktioniert nicht für alle. Diese Arbeit kann schließlich zu einem einfachen Bluttest führen um diejenigen zu identifizieren, die nicht von Aspirin profitieren, so dass sie andere therapeutische Möglichkeiten suchen können. "
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