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Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs in den USA höher als zuvor geschätzt
In den letzten vier Jahrzehnten haben sich die Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs in den USA mehr als halbiert. Neue Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass frühere Schätzungen das Risiko von Frauen, an Krankheiten zu sterben, unterschätzt haben.
Eine neue Analyse deutet darauf hin, dass die Todesrate von Gebärmutterhalskrebs höher sein könnte als bisher angenommen.
Co-Autorin der Studie, Anne Rositch, von der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, MD, und Kollegen berichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Krebs.
Gebärmutterhalskrebs ist ein Krebs, der in Zellen beginnt, die den Gebärmutterhals auskleiden.
In diesem Jahr werden schätzungsweise 12.820 neue Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs in den USA diagnostiziert, sowie etwa 4.210 Todesfälle durch die Krankheit.
Laut der American Cancer Society haben Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs in den letzten 40 Jahren um mehr als 50 Prozent abgenommen, was hauptsächlich auf eine Zunahme des Gebärmutterhaltersyndroms zurückzuführen ist.
Die neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass das Risiko von Frauen, an Gebärmutterhalskrebs zu sterben, in den USA deutlich höher ist als bisher angenommen, insbesondere für schwarze Frauen.
Gebärmutterhalskrebs-Mortalität um bis zu 77 Prozent höher als in früheren Schätzungen
Rositch und Kollegen verwendeten 2002-2012 Daten des Nationalen Zentrums für Gesundheitsstatistik und der NCI Surveillance, Epidemiology und End Results Mortality Database, um die Krebssterblichkeitsraten zu schätzen.
Das Team stellt fest, dass frühere Schätzungen der Mortalität von Gebärmutterhalskrebs unter Verwendung dieser Daten Frauen umfassten, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten und daher kein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs hatten.
Für die neue Analyse verwendeten die Forscher das Behavioral Risk Factor Surveillance System, um die Anzahl der Frauen zu ermitteln, die sich in den USA zwischen 2002 und 2012 einer Hysterektomie unterzogen hatten, und diese Frauen wurden von den endgültigen Schätzungen ausgeschlossen.
Die neuen Schätzungen zeigten, dass die Mortalitätsrate von Gebärmutterhalskrebs für weiße Frauen in den USA zwischen 2000-2012 bei 4,7 pro 100.000 lag, was 47 Prozent höher ist als die zuvor geschätzten 3,2 pro 100.000.
Bei schwarzen Frauen schätzte das Team die Sterblichkeitsrate von Gebärmutterhalskrebs auf 10,1 pro 100.000 - 77 Prozent höher als die bisherige Schätzung von 5,7 pro 100.000.
Die Forscher fanden auch heraus, dass die früheren Schätzungen der Unterschiede in der Mortalität von Gebärmutterhalskrebs zwischen schwarzen und weißen Frauen um 44 Prozent unterschätzt wurden.
Darüber hinaus ergab die neue Analyse, dass die Sterblichkeitsrate von Gebärmutterhalskrebs bei weißen Frauen zwischen 2002 und 2012 jährlich um 0,8 Prozent gesunken ist, während die Rate bei schwarzen Frauen jährlich um 3,6 Prozent gesunken ist.
Rassische Unterschiede in der Krebsmortalität bleiben ein Problem
Laut Rositch deuten die neuen Daten darauf hin, dass die rassischen Unterschiede in der Mortalität von Gebärmutterhalskrebs sich verringern, aber dass dies ein Schwerpunkt bleiben sollte.
"Darüber hinaus sind viele der Sterbenden über 65 Jahre alt, ein Grenzwert, bei dem die Leitlinien nicht mehr empfehlen, dass Frauen mit Gebärmutterhalskrebs regelmäßig auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden", stellt Rositch fest.
In einem Leitartikel, der mit der Studie in Verbindung steht, erklären Dr. Heather Dalton von Arizona Oncology und Dr. John Farley vom St. Joseph's Hospital und Medical Center - beide in Phoenix, AZ -, dass die neuen Schätzungen das "ärgerliche Problem" von Rassenunterschiede in der Krebssterblichkeit in den USA, aber es gibt positive Hinweise.
"Die Sterblichkeitslücke zwischen schwarzen und weißen Frauen scheint sich zu verringern, vor allem bei Frauen in ihren 20ern und 30ern", schreiben sie. "Dies könnte ein frühes Anzeichen für die Auswirkungen der HPV-Impfung sein."
Drs. Dalton und Farley fügen hinzu:
"Der Zugang zu adäquatem Gebärmutterhalskrebs-Screening und präventiver Versorgung bleibt entscheidend für die Beseitigung der Rassenunterschiede. Die HPV-Impfung sollte weiterhin unter den Gemeinden und Gesundheitsdienstleistern betont werden."
Erfahren Sie mehr über einen Bericht, der die globalen Disparitäten bei Brust- und Gebärmutterhalskrebs diskutiert.
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