Chronisches Müdigkeitssyndrom umbenannt und neu definiert

Ein vom Institut für Medizin einberufenes Komitee von Gesundheitsexperten hat neue diagnostische Kriterien und einen neuen Namen für die Krankheit vorgeschlagen, um die Hauptmerkmale der Erkrankung genauer widerzuspiegeln und das Behandlungsniveau zu verbessern.
Symptome der Krankheit können für mehrere Jahre bestehen bleiben. Leider können viele Patienten ihre Gesundheit und ihr Funktionieren vor der Krankheit nie vollständig wiedererlangen.

Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS), auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME) bezeichnet, betrifft zwischen 836.000 und 2,5 Millionen Amerikaner. Die Krankheit verursacht eine Vielzahl von Symptomen - kognitive Dysfunktion, Müdigkeit, Schmerzen und Schlafanomalien - und hat eine tiefgreifende Störung des Lebens derjenigen, die sie entwickeln.

Menschen mit der Krankheit berichten von Schwierigkeiten bei der Erfüllung von Routineaufgaben, und mindestens ein Viertel wurde wegen der Auswirkungen ihres Zustands auf ihr Zuhause oder Bett beschränkt.

Nach Angaben des Institute of Medicine (IOM) werden jedoch schätzungsweise 84-91% der Menschen mit ME / CFS noch nicht diagnostiziert.

Weniger als die Hälfte der medizinischen Lehrbücher und weniger als ein Drittel der medizinischen Lehrpläne enthalten Informationen über die Krankheit. Der IOM berichtet, dass es an Wissen mangelt, das zu verzögerten Diagnosen und "unangemessenem Management von Patientensymptomen" führt.

Die IOM stellt auch fest, dass viele Gesundheitsdienstleister derzeit skeptisch sind, wie schwerwiegend ein Problem mit ME / CFS sein kann, und glauben stattdessen, dass es sich um eine psychische Erkrankung oder sogar einen Vorwand des Patienten handelt:

"Missverständnisse oder ablehnende Einstellungen seitens der Gesundheitsdienstleister machen den Weg zur Diagnose für viele Patienten lang und frustrierend. Der Ausschuss betont, dass Gesundheitsdienstleister ME / CFS als eine ernsthafte Krankheit anerkennen sollten, die eine rechtzeitige Diagnose und angemessene Pflege erfordert."

Nach einer umfassenden Untersuchung der vorhandenen Beweise und Literatur für die Krankheit schlägt der Ausschuss eine neue Reihe von diagnostischen Kriterien für ME / CFS vor. Der Ausschuss hofft, dass diese Kriterien Patienten, die derzeit nicht diagnostiziert werden, eine angemessene Behandlung und Anerkennung ermöglichen.

Innerhalb der neuen Kriterien kann ein Patient diagnostiziert werden, wenn er folgende Symptome aufweist, die als "Kernsymptome der Krankheit" bezeichnet werden:

• Beeinträchtigte tägliche Funktion
• Verschlimmerung der Symptome nach körperlicher, emotionaler oder kognitiver Belastung (post-exerctional malaise)
• Unermüdlicher Schlaf.

Zusätzlich müssen Patienten mindestens eines der folgenden zwei Symptome aufweisen:

• Kognitive Beeinträchtigung
• Beginn der Symptome beim Aufstehen (orthostatische Intoleranz).

Die Häufigkeit und der Schweregrad der Symptome müssen ebenfalls beurteilt werden, stellt der Ausschuss fest und die Diagnose wird in Frage gestellt, wenn die Symptome nicht mindestens in der Hälfte der Zeit mit mäßiger, erheblicher oder starker Intensität auftreten.

Neue diagnostische Kriterien werden Patienten nicht nutzen, wenn sie nicht von den Leistungserbringern in die Praxis umgesetzt werden. Um dies zu ermöglichen, hat der Ausschuss auch eine landesweite Strategie zur Verbreitung von Informationen über die Krankheit und die neuen Kriterien geplant. Die Bemühungen richten sich sowohl an Gesundheitsdienstleister als auch an Schulen, Fachgesellschaften und Patientengruppen.

Systemische Belastungsintoleranz Krankheit

Der vielleicht dramatischste Vorschlag aus der Überprüfung ist jedoch die Empfehlung eines neuen Namens für die Krankheit. Der Ausschuss stellt fest, dass ein neuer Name aufgrund von Mängeln der früheren Namen der Krankheit benötigt wird, die zu Missverständnissen über die Krankheit beigetragen haben könnten.

ME ist aufgrund fehlender Evidenz für eine Gehirnentzündung (Enzephalomyelitis) bei Patienten mit dieser Erkrankung ungeeignet. Muskelschmerzen (Myalgie) werden ebenfalls nicht als eines der Kernsymptome der Krankheit angesehen.

Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das "chronische Erschöpfungssyndrom" als Name zur Trivialisierung der Krankheit führen und zu der Skepsis beitragen kann, die es derzeit umgibt.

Ein neuer, repräsentativerer Name - systemische Belastungsintoleranzkrankheit (SEID) - wurde empfohlen. Das Komitee erklärt seine Wahl:

"Dieser Name fängt eine zentrale Eigenschaft der Krankheit ein: die Tatsache, dass körperliche, kognitive oder emotionale Anstrengung die Patienten in vielen Organsystemen und in vielen Aspekten ihres Lebens beeinträchtigen kann. Das Komitee glaubt, dass eine systemische Belastungsintoleranz angemessen ist erfasst die Komplexität und Schwere der Erkrankung. "

Es ist zu hoffen, dass die Bemühungen des Komitees zu einer Verbesserung sowohl der Diagnose als auch der Versorgung dieser schwächenden Krankheit führen werden. Erhöhte Diagnosequoten werden auch zur Identifizierung größerer Patientengruppen führen, die bei der Suche nach einer Ursache und Heilung für SEID von entscheidender Bedeutung sein könnten.

Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahe legt, dass es einen Zusammenhang zwischen SEID bei Frauen und der frühen Menopause sowie anderen gynäkologischen Zuständen gibt.

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