Klassifizieren gum Krankheit genetisch könnte früher Diagnose und Behandlung helfen

Eine Studie veröffentlicht in der Zeitschrift für Zahnmedizinische Forschung schlägt ein neues System zur Klassifizierung von Parodontalerkrankungen vor, das eine frühere Erkennung und personalisierte Behandlung ermöglichen kann, bevor die Krankheit schwerwiegend wird.

Die Forscher schlagen ein neues Klassifizierungssystem vor - das erste seiner Art -, das auf der genetischen Ausprägung der Zahnfleischerkrankung anstelle der derzeitigen auf klinischen Anzeichen und Symptomen basierenden Methode basiert.

Sie sagen, dass ein solches System eine frühere Erkennung von Zahnfleischerkrankungen ermöglichen und eine individualisierte Behandlung ermöglichen würde, bevor Zähne und Knochenverlust einsetzen.

Das vorliegende System, basierend auf klinischen Symptomen, klassifiziert Parodontitis als entweder "chronisch" oder "aggressiv", abhängig davon, wie geschwollen das Zahnfleisch ist und wie viel Knochen verloren ist.

Der leitende Forscher Panos N. Papapanou, Professor und Leiter der oralen und diagnostischen Wissenschaften an der Hochschule für Zahnmedizin am Columbia University Medical Center New York, NY, erklärt das Problem damit:

"... es gibt viele Überschneidungen zwischen den beiden Klassen. Viele Patienten mit schweren Symptomen können effektiv behandelt werden, während andere mit scheinbar weniger schweren Infektionen auch nach der Therapie weiterhin Unterstützung um ihre Zähne verlieren können."

Er sagt, das Problem ist, dass sie nicht wirklich sagen können, wann die Zahnfleischentzündung wirklich aggressiv ist, bis der Schaden schwerwiegend und irreversibel ist.

Forscher inspiriert von, wie genetische Signaturen verwendet werden, um Tumoren zu klassifizieren

Angespornt durch die Notwendigkeit, Zahnfleischerkrankungen besser zu klassifizieren, untersuchten die Forscher die jüngsten Veränderungen bei der Diagnose von Krebs.

Biologen finden zunehmend Marker für die Aggressivität und Reaktionsfähigkeit von Krebs in den genetischen Signaturen von Tumoren, und diese werden zunehmend erfolgreich eingesetzt, um eine geeignete Behandlung für einzelne Patienten zu klassifizieren und auszuwählen.

Um herauszufinden, ob ein solches Modell für Zahnfleischerkrankungen geeignet ist, führten die Forscher eine genomweite Analyse von erkranktem Zahnfleischgewebe von 120 männlichen und weiblichen Patienten im Alter von 11 bis 76 durch, die entweder mit chronischer oder aggressiver Parodontitis diagnostiziert wurden.

Sie fanden heraus, dass jeder Patient zu einem von zwei Clustern gehörte, abhängig von der genetischen Signatur, die sie von ihrer Zahnfleischerkrankung fanden. Darüber hinaus fanden sie heraus, dass die beiden Cluster nicht mit den beiden Klassen des aktuellen Systems auf der Grundlage von Symptomen übereinstimmten, aber sie unterschieden sich in Bezug auf Ausmaß und Schwere der Erkrankung.

Die Patienten, deren Gensignatur sie in Gruppe 2 brachte, hatten eine viel ernstere Zahnfleischerkrankung.

Cluster 2 enthielt auch Patienten mit höheren Infektionsraten bekannter oraler Krankheitserreger, und in diesem Cluster gab es mehr männliche als weibliche Patienten im Vergleich zu Cluster 1. Dies entsprach dem, was wir über schwere Zahnfleischerkrankungen wissen - dass es häufiger in Männer als Frauen.

Molekulares Profiling könnte Grundlage eines neuen Systems zur Klassifizierung von Zahnfleischerkrankungen sein

Prof. Papapanou sagt, dass die Ergebnisse zeigen, dass das molekulare Profiling die Grundlage für ein neues Klassifizierungssystem auf der Basis von Krankheitspathologien bietet, das gut mit dem klinischen Krankheitsbild korreliert.

Das neue System könnte helfen, Patienten mit schwerer Zahnfleischerkrankung ausfindig zu machen, die noch keine klinischen Anzeichen aufweisen, erklärt er:

"Wenn bei einem Patienten festgestellt wird, dass er sehr anfällig für schwere Parodontitis ist, wären wir berechtigt, aggressive Therapien zu verwenden, auch wenn diese Person möglicherweise eine subklinische Krankheit hat. Jetzt warten wir Jahre, um diese Entscheidung treffen zu können Zahntragende Strukturen können aufgetreten sein. "

Er und sein Team wollen nun eine Studie durchführen, bei der sie das neue Klassifizierungssystem mit einer Patientengruppe verwenden, der sie folgen, um zu sehen, wie gut sie die Krankheitsergebnisse vorhersagt.

Sie möchten auch einen Weg finden, die beiden Cluster mit Biomarkern anstelle von Genen zu typisieren, weil sie viel einfacher zu suchen sind (zum Beispiel durch Analyse von Molekülen, die in Gummiproben vorhanden sind), als genomweite Tests an jedem Patienten durchzuführen.

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