CMS kündigt Initiative zur Verbesserung der Primärversorgung an

500 Grundversorgungspraxen aus 7 US-amerikanischen Regionen wurden ausgewählt, um eine neue Partnerschaft zu bilden, die eine bessere Gesundheitsversorgung zu erschwinglichen Kosten bietet. Die Comprehensive Primary Care Initiative ist eine 4-jährige Initiative des Zentrums für Medicare und Medicaid Innovation (CMS Innovation Center), die im Herbst 2011 begann und zwischen Pflegepraxen und Kostenträgern der Medicare & Medicaid Services (CMS) angesiedelt ist. staatliche Medicaid-Agenturen, kommerzielle Gesundheitspläne, selbstversichernde Unternehmen und Anbieter von Primärversorgung.
Mit dem Affordable Care Act wurde das CMS Innovation Center ins Leben gerufen, um innovative Zahlungs- und Service-Delivery-Modelle zu testen, die den Programmaufwand reduzieren und gleichzeitig die Qualität der Versorgung erhalten oder verbessern können.
Das CMS wird Grundpflegepraxen eine Care-Management-Gebühr im Rahmen der Initiative zur Unterstützung besser koordinierter Dienstleistungen im Auftrag von Medicare-Honorar für Begünstigte zahlen, die anfänglich auf etwa 20 US-Dollar pro Begünstigten pro Monat festgelegt werden. Das Gleiche wird gleichzeitig von teilnehmenden staatlichen, kommerziellen und anderen Bundesversicherungsplänen im Namen ihrer Mitglieder getan.

Dies bedeutet, dass Patienten von mehreren Verbesserungen profitieren, wie zum Beispiel von längeren und flexibleren Arztzeiten profitieren. Ärzte können elektronische Patientenakten verwenden, sich mit anderen Gesundheitsdienstleistern über die Gesundheitsversorgung von Patienten abstimmen, das Management von Patienten und Betreuungspersonal verbessern, um ihre eigene Versorgung zu verwalten, und Patienten mit multiplen chronischen Krankheiten und höherem Bedarf besser versorgen.
Um die umfassende medizinische Grundversorgung in Zusammenarbeit mit Medicare zu unterstützen, hat das CMS einen vielfältigen Pool kommerzieller Gesundheitspläne, staatlicher Medicaid-Agenturen und selbstversicherter Unternehmen angefordert. Um an der Initiative teilzunehmen, erhielt das CMS unterzeichnete Absichtserklärungen von öffentlichen und privaten Gesundheitsplänen in Staaten, einschließlich New Jersey, New Yorks Capital District-Hudson Valley Region, Arkansas, Colorado, Ohio und Kentucky Cincinnati-Dayton Region, Oregon und die größere Tulsa-Region von Oklahoma. Im April 2012 wurden die Märkte ausgewählt, indem der prozentuale Anteil der Gesamtbevölkerung berechnet wurde, die von zahlenden Personen abgedeckt wurde, die der Initiative beitreten wollten.
Das CMS lud in jedem Markt geeignete Primärversorgungspraktiken ein, um sich zu bewerben, und startet im Herbst 2012 seine erweiterte Gesundheitsdienst-Initiative. Das CMS wählte die Teilnehmer der Primärversorgungspraxis für die umfassende Primary Care-Initiative aus, nachdem jede Anwendung in einer sorgfältigen Auswahl evaluiert wurde ihre Entscheidungen auf der Grundlage der Nutzung der Gesundheitsinformationstechnologie durch die Praxis, der Fähigkeit, die Anerkennung der fortgeschrittenen Primärversorgung durch führende klinische Gesellschaften nachzuweisen, Dienstleistungen für Patienten, die von teilnehmenden Kostenträgern abgedeckt werden, der Teilnahme an Praxistransformations- und -verbesserungsmaßnahmen und der Vielfalt der Geografie, Übungsgröße und Eigentümerstruktur.
Gemäß den Schätzungen des CMS werden im Rahmen der Initiative mehr als 2.000 Anbieter mehr als 300.000 Medicare-Empfänger unterstützen. Marilyn Tavenner, die CMS Administratorin, sagte: "Hausarztpraxen spielen eine wichtige Rolle in unserem Gesundheitssystem und wir suchen nach Wegen, sie bei ihren Bemühungen, die Versorgung ihrer Patienten zu koordinieren, besser zu unterstützen."
Geschrieben von Grace Rattue

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