Darmkrebs-Überleben verbessert mit Verwendung von Oxaliplatin

Im Jahr 2011 wurden etwa 101.340 Amerikaner mit Darmkrebs diagnostiziert, einer weltweit führenden Ursache für Krankheit und Tod, wobei etwa ein Drittel der Krebserkrankungen als Stadium III oder als nodepositive Erkrankung diagnostiziert wurde. Eine Studie veröffentlicht in der Januar - Ausgabe von Das Journal des Nationalen Krebsinstituts zeigt, dass Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium III eine verbesserte Überlebensrate haben, wenn sie eine adjuvante Behandlung von Oxaliplatin erhalten, das zu 5-Fluorouracil (5FU) hinzugefügt wurde.
Um die Ergebnisse bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium III zu verbessern, fügten die Forscher Oxaliplatin zu 5FU in randomisierten klinischen Studien (RCTs) hinzu. Die Wirkung dieser kombinierten Therapie ist nur in RCTs bekannt. Darüber hinaus nehmen weniger als 2% der Dickdarmkrebspatienten an RCTs teil, und diejenigen, die dies tun, sind im Allgemeinen jünger, gesünder und weniger rassisch verschieden, verglichen mit der gesamten Krebspatientenpopulation.
Hanna K. Sanoff, MD und Assistenzprofessorin für Medizin, Hämatologie und Onkologie an der Medizinischen Fakultät der University of Virginia und ihrem Team, wollten die Auswirkungen der Kombinationstherapie bei Dickdarmkrebspatienten im Stadium III in der Allgemeinbevölkerung ermitteln, indem sie Patientendaten von das Surveillance, Epidemiology und End Results Register in Verbindung mit Medicare Claims (SEER-Medicare), sowie von anderen Krebsregistern.
Innerhalb von 120 Tagen nach der Operation wurden alle Patienten im Stadium III des Dickdarmkrebses im Alter von 75 Jahren oder jünger mit einer Chemotherapie behandelt. Die Forscher verglichen das Gesamtüberleben (Overall Survival, OS) zwischen Patienten, die eine Standard-Chemotherapie erhalten hatten, und denjenigen, die die Kombinationstherapie erhielten und entdeckten, dass die Kombinationstherapie mit Oxaliplatin genauso wirksam war wie bei Patienten aus RCTs. Sie stellten fest, dass das Hinzufügen von Oxaliplatin zur Standard-Chemotherapie das Überleben in verschiedenen Praxisbereichen verbesserte, einschließlich bei älteren und minderjährigen Patienten und solchen mit größerer Komorbidität.
Die Forscher sagen:

"Ärzte und Patienten sollten von unseren Befunden überzeugt sein, dass Oxaliplatin bei Patienten, die vor dem 75. Lebensjahr in Gemeinschaftseinrichtungen diagnostiziert wurden, mit einem marginalen, aber konsistent besseren Überleben assoziiert ist."

Die Forscher sind der Ansicht, dass sich die Kombinationstherapie in der Allgemeinbevölkerung als effizient erwiesen hat. Daher ist es wichtig, sich auf Risikogruppen wie Patienten im Alter von 75 Jahren oder älter, rassistisch unterschiedliche Minderheiten und solche mit Begleiterkrankungen zu konzentrieren.
Geschrieben von Petra Rattue