Könnte Hausgeburten und Hebammen Einheiten sparen das NHS eine Menge Geld ?, UK

Laut einer Studie in veröffentlicht BMJ (Britisches Medizinjournal),Geburt zu Hause oder in einer Hebammeneinheit Dies könnte eine sicherere und kostengünstigere Option für Frauen mit Risikoschwangerschaften sein, die bereits Kinder haben.
Forscher der Universität von Oxford untersuchten 64.000 Geburten in England zwischen 2008 und 2010 und nahmen sowohl Nulliparose-Frauen (solche, die nie geboren hatten) als auch multiparöse Frauen (diejenigen, die früher geboren hatten) auf, um die Kostenwirksamkeit von Alternativen zu schätzen geplante Geburtsorte.
Die Schätzung der Kosteneffizienz alternativer Geburtsorte sollte laut dem National Institute for Clinical Excellence (NICE) ein vorrangiges Forschungsgebiet sein.
Die Forscher untersuchten Kosten und Wirtschaftlichkeit geplanter Geburten in unterschiedlichen Settings:

• Freistehende Hebammeneinheiten


• Hebammen im selben Krankenhaus und Geburtshilfe


• Geburtshilfliche Einheiten


• Zuhause

Die Forscher beurteilten NHS-Kosten in Verbindung mit der Geburt selbst. Zum Beispiel die Geburtshilfe während der Wehen und unmittelbar nach der Geburt, die Kosten für die medizinische Versorgung, die Schmerzlinderung und die im Krankenhaus erforderlichen Verfahren, wenn sich Komplikationen entwickeln, sowie die Kosten für einen Aufenthalt in einer Neugeborenenstation, Hebammeneinheit oder einem Krankenhaus unmittelbar nach der Geburt Geburt, entweder vom Baby oder der Mutter.
Obwohl das Team die Behandlungskosten und Interventionen berücksichtigte, die die Frauen und Babys erhielten, wenn sie nach der Geburt zu Hause oder in einer Hebammenabteilung ins Krankenhaus verlegt wurden, bewerteten sie keine längerfristigen Kosten, einschließlich der lebenslangen Kosten. Lange Pflegekosten für Babys, die an schweren Geburtsverletzungen leiden.

Um die Kosteneffektivität zu bewerten, untersuchten die Forscher die relativen Kosten für gesunde Geburten in unterschiedlichen Settings.
Die Forscher fanden heraus, dass der kostengünstigste und sicherste geplante Geburtsort für Low-Risk-Multipare zu Hause war. Für diese Gruppe von Frauen sparte die Geburt zu Hause das NHS-Geld und führte auch zu weniger teuren Geburtshilfeinterventionen.
Darüber hinaus erwies sich die Entbindung in einer Hebammenabteilung als sicher und kosteneffektiv. Die Forscher fanden heraus, dass eine geplante Geburt in einer geburtshilflichen Einheit die teuerste Option für Mütter war, die bereits Kinder hatten, mit durchschnittlichen Kosten von 1.142 £ pro Frau, während die Geburt zu Hause mit 780 £ pro Frau am günstigsten war.
Für Frauen, die vorher keine Kinder hatten, war eine geplante Geburt in der Hebammenabteilung oder zu Hause auch kosteneffektiv, aber mit schlechteren Ergebnissen für das Baby verbunden.
Den Forschern zufolge ist die Geburt zu Hause der kostengünstigste Ort für die Geburt von Mehrlingsfrauen. Darüber hinaus, obwohl die Geburt zu Hause ist auch der kostengünstigste Ort für nullipare Frauen zu gebären, gibt es ein höheres Risiko für ein schlechtes Ergebnis für das Baby.

Die Einschränkungen der Studie beinhalteten keine Bewertung der finanziellen Auswirkungen auf den NHS durch Änderung der Konfiguration der Dienstleistungen und ohne Berücksichtigung der Präferenzen der Frauen oder längerfristiger Kosten, sodass weitere wirtschaftliche Evaluierungen erforderlich sein könnten.
Liz Schroder, Co-Autor der Studie, erklärte:

"Zum Zeitpunkt der Studie gewährte nur die Hälfte der NHS Trusts in England Frauen Zugang zu Hebammen und die Belegungsraten waren oft niedrig. Die Ergebnisse der Geburtsort-Studie könnten Frauen ermutigen - insbesondere Frauen, die ein zweites oder nachfolgendes Baby haben - die Geburt und die Entlassung aus dem Krankenhaus zu fordern. Und das Potenzial für Kosteneinsparungen könnte dazu führen, dass Frauen mehr Wahlmöglichkeiten als attraktive Option für den NHS erhalten. "

Geschrieben von Grace Rattue