Cushing-Syndrom: Könnte die Analyse der Haare die Diagnose bestätigen?

Wissenschaftler haben möglicherweise eine nichtinvasive Methode zur Diagnose des Cushing-Syndroms entdeckt. Forscher der National Institutes of Health berichten, dass sie durch eine Haaranalyse das "Stresshormon" Cortisol erkennen können, das ein Indikator für den Zustand ist.
Die Analyse der Cortisolspiegel im Haar nahe der Kopfhaut kann eine zuverlässige diagnostische Methode für das Cushing-Syndrom sein.

Cushing-Syndrom ist eine Erkrankung, die als Folge der Exposition gegenüber hohen Cortisolspiegeln für einen längeren Zeitraum auftritt. Erhöhte Kortisolspiegel können als Nebenwirkung von Kortikosteroiden ausgelöst werden, die zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie Lupus, Asthma und rheumatoider Arthritis eingesetzt werden.

Übermäßige Cortisolspiegel können auch verursacht werden, wenn sich ein Tumor in einer der Körperdrüsen, wie der Hypophyse oder den Nebennieren entwickelt, obwohl dies weniger häufig vorkommt. Die Nebennieren produzieren Cortisol. Cortisol hilft den Blutdruck und die Herzfunktion zu kontrollieren und reguliert den Blutzuckerspiegel und das Immunsystem.

Cushing-Syndrom ist relativ selten und die Diagnose der Erkrankung ist sowohl schwierig als auch zeitaufwendig. Wenn der Zustand nicht frühzeitig behandelt und diagnostiziert wird, kann es tödlich sein.

Regelmäßige Diagnosemethoden erfordern mehrere Messungen von Urin, Blut und Speichel über 24 Stunden, um Cortisol zu messen. Zusätzlich können Gehirn-Bildgebungstests und Gewebeproben aus den Nebenhöhlen an der Schädelbasis analysiert werden. Diese Untersuchungsmethoden können schwierig und nicht schlüssig sein.

Ergebnisse der Haaranalyse im Vergleich zu biochemischen Standardtests

Als eine Lösung haben frühere Forschungen die Analyse von Haarcortisol als Mittel zur Diagnose von Cushing-Syndrom untersucht. Allerdings haben frühere Studien die Cortisolspiegel in Standardblut- und -urintests nicht mit Cortisol im Haar verglichen, um die Haaranalyse als zuverlässige diagnostische Methode zu validieren.

Forscher des National Institutes of Health (NIH) untersuchten die Zuverlässigkeit der Messung der Cortisolwerte im Haar, um das Cushing-Syndrom zu diagnostizieren, indem Daten aus der Haaranalyse mit Daten aus biochemischen Standardtests korreliert wurden.

Dr. Mihail Zilbermint, ein Endokrinologe am NIH Eunice Kennedy Shriver National Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung (NICHD), war der leitende Autor der Studie, und die Ergebnisse wurden veröffentlicht in Endokrine: Internationales Journal für grundlegende und klinische Endokrinologie.

Das Team registrierte 30 Teilnehmer mit Cushing-Syndrom und sechs Patienten, die nicht an dieser Krankheit litten.

Verglichen mit Studien, die häufigere Störungen untersuchen, war die Anzahl der Teilnehmer gering. Aufgrund der Seltenheit des Zustands ist es schwierig, eine große Anzahl von Menschen zu rekrutieren. Dennoch sind die Forscher der Meinung, dass diese Studie die größte ihrer Art ist, um Cortisolspiegel im Haar mit diagnostischen Tests bei Menschen mit Cushing-Syndrom zu vergleichen.

Haarproben nahe der Kopfhaut, 3 cm lang, wurden von Studienteilnehmern entnommen. Das Haar wurde dann in 1 cm-Segmente unterteilt und mit dem Abschnitt markiert, der am nächsten, mittig und am weitesten von der Kopfhaut entfernt war. Jedes Segment wurde auf Cortisol analysiert und mit Labortests verglichen.

Die Cortisolspiegel im Haar korrelierten eng mit den Cortisolspiegeln in Urin und Blut

Studienergebnisse zeigten, dass die Cortisolspiegel in Haarproben eng korreliert mit Cortisolspiegeln unter Verwendung von Standardtechniken zur Diagnose des Cushing-Syndroms.

Haarsegmente, die der Kopfhaut am nächsten waren, enthielten das meiste Cortisol. Verglichen mit Cortisolspiegeln, die in dem Haarabschnitt beobachtet werden, der am weitesten von der Kopfhaut entfernt ist, sind die Cortisolspiegel der Haare, die der Kopfhaut am nächsten liegen, genauer mit Urin und Blutcortisol aus Nachttests verglichen.

Für die meisten der Bevölkerung fallen die Cortisolspiegel nachts ab. Allerdings haben Menschen mit Cushing-Syndrom erhöhte Cortisolspiegel in der Nacht.

"Unsere Ergebnisse sind ermutigend. Wir sind zuversichtlich, dass die Haaranalyse sich letztendlich als ein weniger invasiver Screening-Test für das Cushing-Syndrom oder zur Bestätigung der Diagnose als nützlich erweisen kann."

Mihail Zilbermint

Dr. Zilbermint und Kollegen stellen fest, dass weitere Studien notwendig sind, um ihre Ergebnisse zu bestätigen. Die Ergebnisse unterstützen weitere Untersuchungen zur Verwendung von 1 Zentimeter Haar, das der Kopfhaut am nächsten liegt, und Haarcortisol im Allgemeinen, als ein anfänglicher oder unterstützender diagnostischer Test für das Cushing-Syndrom, folgern die Autoren.

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