Verzögerte Mammographie-Screening kann das Risiko von Brustkrebs-Mortalität erhöhen

Die Zeit zwischen der Diagnose von Brustkrebs bei älteren Frauen und ihrer letzten Mammographie ist mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs-Mortalität verbunden, so neue Daten, die auf der Jahrestagung der American Association for Cancer Research (AACR) 2013 präsentiert wurden.
Der Befund unterstreicht die Notwendigkeit eines kontinuierlichen Mammographie-Screenings.
Michael S. Simon, M. D., M. P. H., Leiter des multidisziplinären Brust-Teams am Barbara Ann Karmanos Cancer Institute in Detroit, Michigan, und Professor für Innere Medizin und Onkologie an der Wayne State University School of Medicine, sagte:

"Wir fanden heraus, dass für Frauen ab 75 Jahren ein längeres Zeitintervall zwischen der letzten Mammographie und dem Datum der Brustkrebsdiagnose mit einer größeren Wahrscheinlichkeit für das Sterben von Brustkrebs verbunden war."

Um zu beurteilen, ob die Zeit zwischen den Mammografien einen Einfluss auf die Mortalität hatte, analysierten die Forscher insgesamt 8.663 Frauen, bei denen Brustkrebs für eine Dauer von 12,2 Jahren diagnostiziert wurde.
Sie fanden eine Zunahme der Prävalenz von fortgeschrittenem Stadium bei Frauen, die ihre Mammographie alle fünf oder mehr Jahre hatten, verglichen mit denen, die sie im Abstand von sechs Monaten bis zu einem Jahr hatten.
Die Forscher fanden heraus, dass ein längerer Zeitraum zwischen der Brustkrebsdiagnose und der Aufnahme eines Mammogramms mit einem höheren Mortalitätsrisiko verbunden war.
Im Vergleich zu Frauen, die zwischen der Mammographie und der Diagnose ein Intervall von sechs Monaten bis zu einem Jahr hatten, war bei Frauen, die nie eine Mammographie hatten oder in einem Intervall von mehr als fünf Jahren nach Diagnosestellung ein dreimal höheres Brustkrebsrisiko hatten.
Simon fügte hinzu:

"Ich bin nicht sicher, warum wir diese Ergebnisse besonders für ältere Frauen sehen. Tumore jüngerer Frauen waren insgesamt eher ungünstiger. Es ist möglich, dass die Unterschiede in der Beziehung zwischen Screening-Intervall und Mortalität bei älteren im Vergleich zu jüngeren Frauen möglicherweise in Zusammenhang mit der aggressiveren Art der Tumoren bei jüngeren Frauen, die die Auswirkungen von mehr Screening aussortieren könnte. Andere Gründe können Unterschiede in der Krebsbehandlung, Informationen, die für diese Kohorte von Frauen nicht verfügbar war. "

Die Forscher schlussfolgern, dass es wichtig ist, dass Ärzte die Risiken und Vorteile der Mammographie bei älteren Patienten diskutieren und das Screening fördern. "Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die regelmäßige Mammographie für ältere Frauen alle ein oder zwei Jahre fortgesetzt werden sollte; jedoch sollte, wie bei jüngeren Frauen, Mammographie-Screening im Hinblick auf die allgemeine Gesundheit der einzelnen Frau berücksichtigt werden."
In einer anderen Studie berichteten Forscher von der Universität von Kalifornien, San Francisco, in der Zeitschrift des National Cancer Institute (Februar 2013), dass die Aufnahme einer Mammographie alle zwei Jahre für ältere Frauen genauso vorteilhaft ist wie die eines jeden Jahres. Sie fanden auch heraus, dass das zweijährliche Screening wesentlich weniger falsch positive Ergebnisse ergab.
Lead Forscher, Dejana Braithwaite, PhD, sagte: "Screening jedes zweite Jahr, im Gegensatz zu jedem Jahr, erhöht nicht die Wahrscheinlichkeit von Brustkrebs im Spätstadium bei älteren Frauen. Darüber hinaus das Vorhandensein von anderen Krankheiten wie Diabetes oder Herzerkrankungen gemacht kein Unterschied im Verhältnis von Nutzen zu Schaden. "
Geschrieben von Joseph Nordqvist