Engineering Organs Donor Knappheit zu lösen

Das zweite Papier dieser Woche Lanzette Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html In einer Serie über Stammzellen wird über eine mögliche Lösung der Organspende - Krise mit einer neuen Technik berichtet, bei der patienteneigene Stammzellen in ein künstliches Gerüst eingebracht werden, aus dem sie zu einem voll funktionsfähigen Organ werden. Dieser neue Ansatz zur Regeneration und Transplantation von Organen erfordert keine Notwendigkeit für menschliche Spender und würde daher Abstoßungsprobleme und die Notwendigkeit von Immunsuppressiva lindern.
Der Hauptautor, Paolo Macchiarini vom Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden, erklärt:

"Ein solcher Ansatz wurde bereits erfolgreich für die Reparatur und Rekonstruktion mehrerer komplexer Gewebe wie der Luftröhre, der Speiseröhre und der Skelettmuskulatur in Tiermodellen und Menschen eingesetzt und konnte durch eine angemessene wissenschaftliche und ethische Aufsicht als Plattform für die Entwicklung ganzer Organe und anderer Gewebe, und könnte ein praktikabler und praktischer therapeutischer Ansatz der Zukunft werden, um die Nachfrage nach Organversagen zu decken. "

Aufgrund der alternden Bevölkerung wächst die Krise für das gesamte Organspenderangebot weiter. Allein in den USA fordert jedes Jahr eine chronische Lungenerkrankung das Leben von etwa 120.000 Menschen, während 112.000 an Nierenversagen und 425.000 an koronarer Herzkrankheit sterben, und sogar für die Glücklichen, die ein Spenderorgan erhalten, geht der Kampf ums Überleben weiter. teure und potentiell gefährliche immunsuppressive Therapie für den Rest ihres Lebens zu nehmen.
Macchiarini und sein Team diskutieren über die Verwendung einer neuen regenerativen Technik, die auf der Verwendung natürlich vorkommender extrazellulärer Matrix als biologisches Gerüst basiert. Ihr Artikel beschreibt die wichtigsten wissenschaftlichen und ethischen Hürden, die überwunden werden müssen, bevor dieser Ansatz genutzt werden kann, und den Fortschritt der Überprüfung rekonstruierter einzelner Organe.

Bevor der neuartige Ansatz für den klinischen Einsatz breit angewendet werden kann, müssen die Forscher Herausforderungen angehen, etwa die bestmöglichen Zellquellen für verschiedene Organe, das optimale Gerüstmaterial und welche Patienten geeignet sind.
Die Autoren sagen:

"Für klinische Studien muss gebührend berücksichtigt werden, wer zu rekrutieren ist: Geeignete Patienten sollten in der Lage sein, eine kompetente Zustimmung zu geben, eine gewisse soziale Unterstützung zu haben, wenig Begleiterscheinungen zu haben und bereit zu sein, die Privatsphäre zu verlieren."

Neben den wissenschaftlichen Herausforderungen wirft die neue Technologie auch einige ethische Probleme auf, die es zu überwinden gilt. Die Autoren warnen vor Vorsicht und sagen:

"Der Druck, diese Technik voranzutreiben, angetrieben von der Nachfrage, dem Ruf nach Prestige und dem Potenzial für riesige Gewinne, erfordert eine frühzeitige Verpflichtung, die Sicherheit verschiedener Strategien zu etablieren ... besonders wenn es so viele potentielle Patienten und Ärzte gibt, die es sind verzweifelt nach einem Heilmittel, das Hoffnung bietet. "

Sie fordern eine Politik, die sich mit diesen Themen befasst, wie Transparenz in Bezug auf die involvierten Techniken, Zellquellen, informierte Zustimmung, finanzielle Kosten für Patienten, Strategien für den Umgang mit experimentellem Versagen und die Unterstützung von Patienten nach der ersten Behandlung.
Sie schließen mit den Worten:

"Die vielleicht stärkste ethische Pflicht der biotechnischen Gemeinschaft besteht in der Identifizierung von Kriterien, die einen ausreichenden Beweis für die Entwicklung einer Intervention von der Forschung in die Therapie darstellen ... Die Ermittlung von angemessener Sicherheit und funktionellem Erfolg wird von Forschern und wichtigen Fachgesellschaften und Organisationen benötigt."

Dusko Ilic vom King's College London und Julia Polak vom Imperial College in London schreiben in einem verlinkten Kommentar:

"Obwohl einige Fragen nicht geklärt sind, scheint das Versprechen eines Standardgerüsts, das mit in vitro expandierten autologen Stammzellen wieder gefüllt werden kann, viel näher zu sein, als man noch vor ein paar Jahren hätte erwarten können."

Geschrieben von Petra Rattue