Erster menschlicher Fall des neuen Vogelgrippevirus bestätigt in China

Ein neuer Bericht veröffentlicht in Die Lanzette beschreibt den weltweit ersten bestätigten Fall einer Infektion des Menschen mit einem neuen Vogelgrippevirus, das sich genetisch aus dem H10N8-Virus entwickelt hat. Eine 73-jährige Frau aus der Stadt Nanchang in China starb 9 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit an der Infektion.

Am 30. November 2013 besuchte die Frau ein Krankenhaus mit Symptomen von Fieber und schwerer Lungenentzündung. Obwohl sie mit Antibiotika und antiviralen Medikamenten behandelt wurde, verschlechterte sie sich schnell und entwickelte vor ihrem Tod ein multiples Organversagen.

Nachdem sie Trachealtupferproben von der Frau gesammelt hatten, entdeckten Kliniker, dass sie an einem Vogelvirus gestorben ist, das ein neuer Stamm des H10N8-Virus ist, den Forscher JX346 genannt haben.

"Die Mikrobenkultur und die Tiefensequenzierungsdaten zeigten, dass das Vogelgrippevirus A H10N8 in Trachealaspiratproben vorherrschend dominierte, was darauf hinweist, dass die JX346-Virusinfektion mit der Krankheit und dem Tod des Patienten verbunden war", so die Autoren der Studie.

Das H10N8-Virus wurde bereits 2007 aus einer Wasserprobe aus dem Dongting-See in der chinesischen Provinz Hunan isoliert und war 2010 auf einem lebenden Geflügelmarkt in der chinesischen Provinz Guangdong identifiziert worden. Keine Infektion des Menschen mit diesem Virus wurde jemals berichtet.

Bei der Durchführung der Genom-Sequenzierung an den Proben des neuen Stammes fanden die Forscher heraus, dass alle Gene des JX346-Virus aviären Ursprungs waren und dass sechs interne Gene von Vogel-H9N2-Viren stammten, die in China bereits zirkulierendes Geflügel sind.

Forscher fanden heraus, dass die Frau 4 Tage vor der Infektion einen lebenden Geflügelmarkt besucht hatte. Dies deutet darauf hin, dass es eine 4-tägige Inkubationszeit nach der Infektion gibt - ähnlich wie bei anderen Vogelgrippeinfektionen.

Beim Sammeln von Proben aus dem lebenden Geflügelmarkt, die die Frau besuchte, fanden die Wissenschaftler jedoch kein H10N8-Virus vor, was bedeutet, dass die Infektionsquelle nicht identifiziert werden kann.

JX346 hat sich für die menschliche Anpassung entwickelt

Die Autoren der Studie sagen, dass der JX346-Stamm sich von zuvor beschriebenen H10N8-Viren unterscheidet. Sie glaubten, dass es sich entwickelt hat, um verbesserte genetische Eigenschaften anzunehmen, die zu einer effektiveren Replikation beim Menschen führen könnten.

"[Die Ergebnisse legen nahe, dass] JX346 möglicherweise aus mehreren Neuzuordnungen zwischen verschiedenen Vogelgrippeviren stammt", erklärt Dr. Yuelong Shu vom Chinesischen Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention in Peking und Co-Autor des Berichts.

"Die H10 - und H8 - Gensegmente könnten aus verschiedenen Wildvogel - Influenzaviren stammen, die bei Wildvögeln zu einem hypothetischen H10N8 - Virus reassoziiert wurden, das Geflügel infizierte und dann mit H9N2 - Viren in Geflügel neuorganisierte, um den neuen Reassortanten JX346 (H10N8 ) Virus. "

Darüber hinaus behaupten die Forscher, dass das JX346-Virus eine Mutation im PB2-Gen hat, von der Wissenschaftler glauben, dass sie mit einer erhöhten Infektion und Adaptation bei Säugetieren zusammenhängt. Dies bedeutet, dass das Virus potenziell infektiöser beim Menschen ist.

Pandemiepotenzial "sollte nicht unterschätzt werden"

Dr. Mingbin Liu vom Nanchang City Center für Seuchenkontrolle und -prävention in China stellt fest, dass am 26. Januar 2014 ein zweiter Fall einer H10N8-Infektion in der Provinz Jiangxi in China festgestellt wurde.

"Dies ist sehr besorgniserregend, da es zeigt, dass das H10N8-Virus weiter zirkuliert und in Zukunft mehr menschliche Infektionen verursachen kann", fügt er hinzu.

Die Forscher folgern:

"Eine H5N1-Virusinfektion in Hongkong im Jahr 1997 ging den nächsten 17 Fällen um 6 Monate voraus, so dass in Zukunft weitere Fälle von H10N8 auftreten könnten. Das Pandemiepotential dieses neuartigen Virus sollte nicht unterschätzt werden."

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