Grippe-Impfraten verbessert über SMS für Kinder mit niedrigem Einkommen

Laut einer Studie in der Ausgabe vom 25. April JAMA, Die Deckung für Kinder, die sich gegen Grippe impfen lassen sollten, stieg bei einkommensschwachen, schwer erreichbaren Kindern und Jugendlichen in der Minderheit an, wenn ihre Patienten erziehungsbezogene SMS-Erinnerungen erhieltenverglichen mit der Standardversorgung, obwohl die Gesamtabdeckung niedrig blieb.
Die Forscher erklärten:

"Die rechtzeitige Impfung ist der Eckpfeiler der Influenzaprävention durch Impfung anfälliger Bevölkerungsgruppen, bevor Krankheiten in Gemeinschaften epidemisch werden. Die Wirksamkeit des Influenza-Impfstoffs bei Kindern und Jugendlichen liegt zwischen 66 Prozent und 95 Prozent, je nach Alter, Impftyp und Jahreszeit."

Influenza ist eine der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte bei Kindern und Jugendlichen. Im Alter von 6 Monaten bis 18 Jahren haben Kinder und Jugendliche ein erhöhtes Risiko für Grippeerkrankungen und Tod. Laut elterlichem Bericht erhielten während der Grippesaison 2010-2011 nur 51% der Personen zwischen 6 Monaten und 17 Jahren die Grippeimpfung.
Die Forscher sagten:

"Die Abdeckung ist in Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen geringer, die aufgrund der überfüllten Lebensbedingungen ein höheres Risiko für eine Grippeausbreitung haben. Herkömmliche Impfungen haben nur geringe Auswirkungen auf einkommensschwache Bevölkerungsgruppen, SMS ist jedoch ein neuer, skalierbarer Ansatz zur Förderung der Influenza Impfung."

Um zu beurteilen, ob Impf-Erinnerungen per SMS für einkommensschwachen, städtischen Eltern erhöhte Influenza-Impfung bei Kindern und Jugendlichen, führte Melissa S. Stockwell, MD, MPH, von der Columbia University, New York, und ihr Team eine randomisierte kontrollierte Studie mit 9.213 Kinder und Jugendliche im Alter von 6 Monaten bis 18 Jahren.
Alle Studienteilnehmer wurden während der Influenza-Saison 2010-2011 in 4 kommunalen Kliniken in den USA betreut. Die Forscher schlossen 7.574 der 9.213 Teilnehmer ein, die den Influenza-Impfstoff in der Primäranalyse nicht erhalten hatten.
Die Forscher wiesen zufällig Eltern von Kindern zu, die entweder übliche Pflege oder bildungsbezogene Textnachrichten erhielten. Diejenigen, die der Interventionsgruppe zugeteilt waren, erhielten bis zu fünf wöchentliche SMS-Nachrichten über Grippeimpfstoff und Samstagskliniken. Beide Gruppen erhielten die übliche Sorgfalt und den Zugang zu Informationsflyern, die an den Studienorten veröffentlicht wurden, sowie eine automatische Telefonerinnerung.
88% der an der Studie teilnehmenden Kinder und Jugendlichen waren öffentlich versichert und 58% stammten aus spanischsprachigen Familien.
Zum 31. März 2011 fanden die Forscher heraus, dass mehr Kinder und Jugendliche in der Interventionsgruppe den Influenza-Impfstoff erhielten (43,6%) als die in der üblichen Versorgungsgruppe (39,9%).

97,2% der Kinder und Jugendlichen in der üblichen Pflegegruppe wurden außerhalb der Samstagsklinik im Vergleich zu 93,9% der Personen in der Interventionsgruppe geimpft.
Die Forscher fanden heraus, dass 27,1% der Interventionsgruppe den Grippeimpfstoff vor dem Datum der Herbstüberprüfung erhalten hatten, verglichen mit 22,8% der Fälle in der üblichen Versorgungsgruppe.
Die Forscher beobachteten, dass der Einfluss der Intervention in einer Subgruppenanalyse, die das Senden von Textnachrichten berücksichtigte, größer war. Dies unterstützt die Ansicht, dass Textnachrichten eine Verhaltensänderung, die zu höheren Impfraten führt, wirksam unterstützen.
Die Forscher sagten:

"Die Verwendung von Textnachrichten (insbesondere in Verbindung mit elektronischen Gesundheitsakten [EHRs] oder Registern) zur Identifizierung und Meldung großer Impfpatientengruppen könnte ein wirksames Mittel zur Verbesserung der Grippeimpfraten bei Erwachsenen sowie Kindern und Jugendlichen sein."

Laut den Forschern haben Textnachrichten zur Erhöhung der Durchimpfungsrate mehrere Stärken:

"Es kann große Populationen erreichen, und für Impfstoffe wie Influenza, die für die Mehrheit der Bevölkerung empfohlen werden, können selbst kleine Erhöhungen der Impfraten zu einer großen Anzahl von geschützten Individuen führen. Es kann auch kosteneffektiv sein. Sobald das System eingerichtet ist, Die einzigen variablen Kosten sind das Versenden der Textnachrichten, die, selbst mit kommerziellen Plattformen, normalerweise ein paar Cent pro Nachricht kosten und daher je nach Größe der Bevölkerung, sogar amortisierenden Vorab- und Überwachungskosten, für ein Individuum kostengünstig sind Basis."

Der Schluss:

"Die zugrundeliegende Durchimpfungsrate blieb insgesamt niedrig, wie es auf nationaler Ebene der Fall ist, und weitere Studien werden empfohlen, um Wege zu finden, das Potenzial von SMS zu maximieren."

In einem zugehörigen Bericht sagten Peter G. Szilagyi, M. D., M. P. H. von der Universität von Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, New York, und William G. Adams, M. D., der Boston University School of Medicine, Boston:

"Studie von Stockwell et al. Ist ein bescheidener Fortschritt in einem wichtigen Bereich der öffentlichen Gesundheit.
Bescheidene Schritte sind die Norm, wenn komplexe Verhaltensweisen und Systeme wie der Empfang von Präventionsdiensten angesprochen werden. Nichtsdestoweniger haben diese Systeme ein erhebliches Potenzial, insbesondere wenn die Technologien auf einzelne Patienten und Familien zugeschnitten, in einer umsetzbaren Weise bereitgestellt und zu wichtigen Gesundheitsverhaltensweisen getrieben werden.
Es kann wenig Zweifel daran bestehen, dass diese Systeme in den nächsten zehn Jahren immer stärker genutzt werden und auf zusätzliche Dienste angewendet werden. Noch vor zehn Jahren galt das Versenden von E-Mails als neuartig und SMS existierte nicht.
In den nächsten Jahren werden die neuartigen Ergebnisse, die in dieser Studie präsentiert werden, auch ein routinemäßiger Bestandteil des komplexen Systems der Gesundheitsversorgung sein.
Es kann wenig Zweifel daran bestehen, dass diese Systeme in den nächsten zehn Jahren immer stärker genutzt werden und auf zusätzliche Dienste angewendet werden.Noch vor zehn Jahren galt das Versenden von E-Mails als neuartig und SMS existierte nicht. In den nächsten Jahren werden die neuartigen Ergebnisse, die in dieser Studie präsentiert werden, auch zu einem routinemäßigen Bestandteil des komplexen Systems der Gesundheitsversorgung werden. "

Geschrieben von Grace Rattue