Herzen altern bei Männern und Frauen unterschiedlich

Veränderungen, die bei bildgebenden Scans im Laufe der Zeit festgestellt wurden, zeigen, dass die Hauptpumpkammer des Herzens bei Männern und Frauen unterschiedlich altert, was nahelegt, dass Männer und Frauen möglicherweise unterschiedliche Behandlungen für Herzversagen benötigen.
MRI-Scans zeigten signifikante Unterschiede in der Art und Weise, wie sich Männer- und Frauenherzen im Laufe der Zeit verändern.

Dies war das Ergebnis einer bundesweiten Studie, die von der Johns Hopkins Universität in Baltimore, MD, in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Radiologie.

Es wird angenommen, dass die Studie die erste langfristige Nachuntersuchung mittels Magnetresonanztomographie (MRT) ist, um zu zeigen, wie sich das menschliche Herz verändert, wenn es altert.

Nach der Analyse von MRT-Scans der alternden Herzen von fast 3.000 Erwachsenen fanden die Forscher einige signifikante Unterschiede in der Art und Weise, wie sich Männer- und Frauenherzen im Laufe der Zeit verändern.

Sie kommen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse, obwohl sie nicht wissen, was diese geschlechtsbedingten Herzveränderungen verursacht, einige der Unterschiede erklären, die wir bei Herzinsuffizienz zwischen Männern und Frauen sehen, was darauf hindeutet, dass Behandlungen für die Erkrankung geschlechtsspezifisch sein sollten.

Die Befunde betreffen hauptsächlich Veränderungen in der Hauptkammer des Herzens - dem linken Ventrikel -, die sich mit Blut füllt und dann auspumpt. Wenn das Herz altert, dringt weniger Blut in das Herz und so wird weniger gepumpt.

Die Studie baut auf früheren Forschungen auf, bei denen mithilfe von Ultraschall untersucht wird, wie sich das Herz mit dem Alter verändert. Aber diese Studie, weil sie MRT-Scans verwendet, ist in der Lage, Bewertungen mit detaillierteren - und zuverlässigeren - Bildern vorzunehmen.

Der Herzmuskel des linken Ventrikels wuchs bei Männern, schrumpfte bei Frauen leicht

Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal der Studie ist, dass sie Scans vergleicht, die bei denselben Patienten etwa ein Jahrzehnt auseinander liegen. Die meisten anderen Studien zum Thema Herzerleben haben Schnappschüsse von jungen und alten Patienten verglichen, was es schwierig macht, Veränderungen zwischen Individuen, wie Lebensstil und Gesundheitsgeschichte, auszuschließen.

John Eng, leitender Forscher und außerordentlicher Professor für radiologische Wissenschaft an der Johns Hopkins, bemerkt:

"Wir hatten die Möglichkeit, die gleichen Leute nach 10 Jahren erneut zu untersuchen, damit wir nach einem Jahrzehnt sehen konnten, was mit ihren Herzen passiert ist. Dies ist eine zuverlässigere Methode, um linksventrikuläre Veränderungen im Laufe der Zeit zu beurteilen."

Er und seine Kollegen fanden heraus, dass bei Männern der Herzmuskel um den linken Ventrikel wächst und sich mit dem Alter verdickt, während er bei Frauen gleich bleibt oder sogar leicht schrumpft.

"Ein dickerer Herzmuskel und ein kleineres Herzkammervolumen weisen beide auf ein erhöhtes Risiko für altersbedingte Herzinsuffizienz hin", erklärt Prof. Eng, "aber die beobachteten Geschlechtsunterschiede bedeuten, dass Männer und Frauen die Krankheit aus verschiedenen Gründen entwickeln können."

Die Herzfüllungskapazität wird mit zunehmendem Alter verringert, bei Frauen jedoch stärker

Die Studienteilnehmer waren zwischen 54 und 94 Jahre alt und hatten bei der Einschreibung keine vorbestehende Herzerkrankung. Sie unterzogen sich zwei Gruppen von MRT-Scans, die zwischen 2002 und 2012 etwa 10 Jahre auseinander lagen.

Die MRT-Aufnahmen zeigten das Innere und Äußere des Herzens in 3D und erlaubten den Forschern, Größe und Volumen des Herzmuskels zu bestimmen und daraus das Gewicht zu berechnen.

Die Ergebnisse zeigten, dass das Gewicht des linken Ventrikels im Durchschnitt über 10 Jahre bei Männern um etwa 8 Gramm anstieg und bei Frauen um 1,6 Gramm abnahm.

Die Füllkapazität des Herzens - reflektiert durch die Menge an Blut, die der linke Ventrikel zwischen den Herzschlägen halten kann - ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen reduziert, bei Frauen jedoch stärker. Bei Männern fiel er nur um 10 ml und bei Frauen um 13 ml.

Rund 5 Millionen Amerikaner haben Herzversagen, ein Zustand, in dem der Herzmuskel "floppy" und schwach und weniger in der Lage ist, Blut um den Körper zu pumpen.

Um das Risiko der Entwicklung der Krankheit zu reduzieren, verschreiben Kardiologen Medikamente, die Herz-Kreislauf-Leistung durch Verringerung der Herzmuskel Dicke steigern. Jedoch schlagen die Forscher vor, dass diese Strategie Männern mehr als Frauen profitieren kann.

Senior Autor João Lima, Professor für Medizin und Radiologie an der Johns Hopkins Universität, kommt zu folgendem Schluss:

"Unsere Ergebnisse sind ein eindrucksvoller Beweis für das Konzept, dass Herzkrankheiten bei Männern und Frauen unterschiedliche Pathophysiologie haben können, sowie für die Notwendigkeit von maßgeschneiderten Behandlungen, die solche wichtigen biologischen Unterschiede berücksichtigen."

Er und seine Kollegen empfehlen auch weitere Untersuchungen darüber, was den physiologischen Grund für die gefundenen Unterschiede erklären könnte.

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