HIV-Infektion mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt verbunden

Eine HIV-Infektion ist mit einem um 50% erhöhten Herzinfarktrisiko verbunden.
Das Ergebnis kam von einer neuen Studie, die Daten von über 82.000 Veteranen umfasste und in der Zeitschrift veröffentlicht wurde JAMA Innere Medizin.
Menschen, die mit HIV infiziert sind (Human Immunodeficiency Virus) haben eine längere Lebensdauer und sind aufgrund der Wirksamkeit der antiretroviralen Therapie (ART) einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt, so der Hintergrund der Studie.
Frühere Forschungsergebnisse besagen, dass Patienten, die Abacavir für eine HIV-Behandlung erhalten, die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts signifikant erhöhen können.

Ob eine HIV-Infektion mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für einen Herzinfarkt einherging, auch bekannt als akuter Myokardinfarkt (AMI), wurde von einem Team der University of Pittsburgh School of Medicine unter der Leitung von Matthew S. Freiberg, M. D., M. Sc.
Die Forschung umfasste eine große Gruppe von HIV-infizierten Veteranen und eine vergleichbare Gruppe von Veteranen, die nicht von HIV betroffen waren.
Nach Analyse der Daten von 82.458 Freiwilligen zeigten die Ergebnisse, dass während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 5,9 Jahren 871 AMI-Ereignisse auftraten.
Die Forscher erklärten: "Über drei Jahrzehnte hinweg waren die mittleren ... AMI-Ereignisse pro 1.000 Personenjahre bei HIV-positiven Patienten konsistent und signifikant höher als bei nicht infizierten Veteranen."
Für Veteranen zwischen 40 und 49 Jahren, Herzinfarkt Ereignisse pro 1.000 Menschen pro Jahr waren 2,0 für die mit HIV infiziert und 1,5 für diejenigen, die nicht infiziert sind.
Im Alter von 50 bis 59 Jahren waren die Ereignisse bei HIV-positiven Personen 3,9, bei Menschen ohne HIV dagegen 2,2; und im Alter von 60 bis 60 waren die Ereignisse 5,0 für die Infizierten und 3,3 für diejenigen, die nicht infiziert waren.
Nach Anpassung der Ergebnisse für Substanzkonsum und Koexistenzbedingungen und Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Cholesterin, Veteranen, die HIV-positiv waren, hatten eine größere Wahrscheinlichkeit von AMI im Vergleich zu den nicht infizierten Veteranen.
Die Ergebnisse zeigten, dass ein "übermäßiges Risiko" für einen Herzinfarkt bei den HIV-positiven Menschen bestand.
Da die Teilnehmer meist Männer seien, könnten die Ergebnisse für Frauen nicht verallgemeinerbar sein, wiesen die Experten darauf hin.
Obwohl die Forschung einen Zusammenhang zwischen HIV und erhöhtem Herzinfarktrisiko bei den Veteranen zeigte, wurde eine Ursache-Wirkungs-Beziehung nicht nachgewiesen.
Die Autoren sagten:

"Zusammenfassend ist die HIV-Infektion unabhängig von AMI nach Anpassung für Framingham Risiko, Komorbiditäten und Substanzkonsum assoziiert. Ungestimmte HIV-Virämie, niedrige CD4-Zellzahl, Framingham Risikofaktoren, Hepatitis C-Virus, Nierenerkrankungen und Anämie sind auch mit AMI verbunden."

Mehr Forschung über die Verbindung zwischen HIV und Herzinfarkt ist entscheidend

Patrick W. G. Mallon, M.B., B.Ch., Ph.D., F.R.A.C.P., F.R.C.P.I., des University College Dublin, Irland, schrieb in einem zugehörigen Kommentar:

"Obwohl die untersuchte Kohorte fast ausschließlich männlich war (> 97 Prozent), zeigen die Ergebnisse ein eindeutiges und konsistentes Risiko für MI [Herzinfarkt] (etwa 50 Prozent Zunahme) bei HIV-positiven Menschen in verschiedenen Altersgruppen Der Zusammenhang zwischen HIV-Status und MI bleibt signifikant, wenn er für eine Reihe von Kovariaten kontrolliert wird, einschließlich traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren wie Lipide, Blutdruck und Rauchstatus. "

Er fuhr fort: "Dass die HIV-positive Kohorte in der Studie von Freiberg et al. Ein um 50 Prozent erhöhtes MI-Risiko aufwies, unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Forschung bei Frauen, die Erforschung der zugrunde liegenden Mechanismen des erhöhten Risikos und die Entwicklung spezifischer Interventionen um das Risiko von MI in HIV-positiven Populationen zu reduzieren. "
Geschrieben von Sarah Glynn