HIV-Risiko 14 mal höher bei Sexarbeiterinnen in ärmeren Nationen

Das Risiko, an HIV zu erkranken, ist bei weiblichen Sexarbeiterinnen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC) 14-mal höher als bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung. Dies geht aus einer Studie hervor, die online First in veröffentlicht wurde Die Lancet Infektionskrankheiten.
Drei Jahrzehnte sind seit Beginn der weltweiten HIV-Epidemie vergangen, doch das Wissen über HIV unter Sexarbeiterinnen ist trotz des erhöhten Infektionsrisikos dieser Frauen aufgrund der höheren Exposition gegenüber biologischen, verhaltensbedingten und strukturellen Risikofaktoren immer noch begrenzt.
Dr. Stefan Baral vom Zentrum für öffentliche Gesundheit und Menschenrechte an der Johns Hopkins Bloomberg Schule für öffentliche Gesundheit in Baltimore, MD, USA, und sein Team beschlossen, eine Meta-Analyse von 102 Studien durchzuführen, die fast 100.000 weibliche Sexarbeiterinnen umfassten in 50 Ländern.
Sie entdeckten ein Gesamt-HIV-Vorkommen bei 12% der weiblichen Sexarbeiterinnen in LMIC, und Sexarbeiterinnen waren 14-mal häufiger mit dem Virus infiziert als die weibliche Gesamtbevölkerung in diesen Ländern. 31% der weiblichen Sexarbeiterinnen in 26 Ländern mit mittlerer oder hoher HIV-Prävalenz waren positiv auf das Virus getestet, wobei das Infektionsrisiko bei diesen weiblichen Sexarbeiterinnen im Vergleich zu Frauen aus der Allgemeinbevölkerung 12-mal höher war.
Die schlechteste Region in Bezug auf das Infektionsrisiko für weibliche Sexarbeiterinnen war Asien mit einem 29-fach erhöhten Risiko, während das Risiko in Afrika und Lateinamerika im Vergleich zur weiblichen Gesamtbevölkerung 12-mal höher war.
Die Forscher folgerten:

"Wir haben konsistente Beweise für deutlich höhere HIV-Spiegel bei weiblichen Sexarbeiterinnen im Vergleich zu allen Frauen im reproduktiven Alter in Ländern mit niedrigem Einkommen und mittlerem Einkommen in allen Regionen mit Daten gefunden.
Obwohl weibliche Sexarbeiterinnen seit langem als eine der am stärksten betroffenen Bevölkerungsgruppen angesehen werden, wurde der Umfang und die Breite ihres unverhältnismäßigen Risikos für eine HIV-Infektion bisher nicht systematisch dokumentiert. Diese Ergebnisse legen nahe, dass der Zugang zu qualitativ hochwertigen HIV-Präventionsprogrammen und -diensten bei weiblichen Sexarbeiterinnen aufgrund ihrer erhöhten Krankheitslast und der Wahrscheinlichkeit der Weiterleitung durch eine hohe Anzahl von Sexualpartnern als Kunden dringend verbessert werden muss.
Angesichts der hohen HIV-Belastung bei weiblichen Sexarbeiterinnen und der jüngsten biomedizinischen Fortschritte in der Prävention, der Verbesserung der Verbindungen zur antiretroviralen Behandlung und der Beibehaltung der Versorgung ist die fortwährende Prävention für bereits mit HIV lebende Prostituierte von entscheidender Bedeutung ... Überlegungen zur rechtlichen Situation und ein politisches Umfeld, in dem Sexarbeiterinnen arbeiten, und die wichtige Rolle von Stigmatisierung, Diskriminierung und Gewalt gegen weibliche Sexarbeiterinnen weltweit wird benötigt, um die unverhältnismäßige Krankheitslast unter diesen Frauen zu reduzieren. "

Verknüpfter Kommentar im selben Journal

Dr. Kate Shannon von der Gender and Sexual Health Initiative und Dr. Julio S G Montaner vom British Columbia Center for Excellence in HIV / AIDS und der University of British Columbia in Vancouver, BC, Kanada, schreiben in einem verlinkten Kommentar:

"Da die Epidemie in vielen Ländern reift und in einigen Ländern bereits über 50% der HIV-infizierten Sexarbeiterinnen gemeldet werden, sind umfassende Initiativen, die HIV-Prävention, ART-Zugang und Pflege gleichzeitig zum Ziel haben, in einem Bericht des UNAIDS-Beratungsgremiums immer wichtiger In Bezug auf Sexarbeit und HIV bleibt die Beseitigung struktureller Barrieren (z. B. kriminalisierte Gesetze und politische Maßnahmen, Gewalt) eine notwendige Voraussetzung für eine wirksame HIV-Reaktion in der Sexarbeit weltweit. "

Geschrieben von Petra Rattue