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Home-based Trainingsprogramme können Hüftfraktur Erholung verbessern
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention geben an, dass im Jahr 2010 258.000 Krankenhauseinweisungen für Hüftfrakturen bei Amerikanern im Alter von 65 und älter waren. Obwohl Patienten mit Hüftfrakturen einer Standardrehabilitation unterzogen werden, deutet eine neue Studie darauf hin, dass die Nachbehandlung mit einem Heimtrainingsprogramm die Genesung der Patienten weiter verbessern kann.
Dies ist laut einer Studie kürzlich online in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA.
Das Forschungsteam unter der Leitung von Nancy K. Latham von der Boston University in Massachusetts sagt, dass 2 Jahre nach einer Hüftfraktur etwa 39% der Frauen und über 50% der Männer entweder verstorben sind oder in einer Langzeitpflegeeinrichtung leben .
"Viele dieser Patienten sind nicht länger in der Lage, grundlegende funktionelle Aufgaben, die sie vor der Fraktur durchführen konnten, unabhängig voneinander zu absolvieren, etwa einen Block zu gehen oder zwei Jahre nach einer Fraktur fünf Stufen zu steigen", schreiben die Forscher.
Sie stellen fest, dass nicht festgestellt worden ist, ob ein Trainingsprogramm auf Heimbasis die körperliche Funktion von Patienten, die eine Hüftfraktur erlitten haben, verbessern könnte.
Die Patienten erhielten ein Trainingsprogramm zu Hause oder eine Ernährungsberatung
Um dies herauszufinden, analysierte das Forscherteam 232 Patienten, die eine Hüftfraktur erlitten hatten und einer Standardrehabilitation unterzogen wurden.
Die Patienten wurden einer von zwei Gruppen randomisiert. Die erste Gruppe, die aus 120 Patienten bestand, führte ein Rehabilitationsprogramm für Hüftrehabilitation durch. Dies beinhaltete Übungen, einschließlich Stehen auf einem Stuhl und Treppensteigen.
Alle Übungen wurden den Patienten von einem Physiotherapeuten beigebracht, und die Patienten mussten das Programm 6 Monate lang zu Hause durchführen.
Die zweite Gruppe, bestehend aus 112 Patienten, erhielt 6 Monate lang eine kardiovaskuläre Ernährungsschulung zu Hause und auf Telefonbasis.
Die körperliche Funktion von 195 Patienten wurde 6 Monate nach Studienbeginn und erneut nach 9 Monaten beurteilt. Von diesen Patienten befanden sich 100 in der Gruppe, die das Heimübungsprogramm durchführten, während 95 in der Ernährungsbildungsgruppe waren.
Heimübungsprogramm "verbesserte körperliche Funktion und Balance"
Die Untersucher stellten fest, dass die Patienten, die das Rehabilitationsprogramm für die Hüfte zu Hause durchgeführt hatten, eine signifikante Verbesserung der körperlichen Funktion und des Gleichgewichts zeigten, verglichen mit der Gruppe, die eine kardiovaskuläre Ernährungserziehung erhielt.
Die Verbesserung der physischen Funktion dieser Patienten konnte noch 9 Monate nach Studienbeginn beobachtet werden.
Zu den Ergebnissen kommentieren die Forscher:
"Der traditionelle Ansatz zur Rehabilitation bei Hüftfrakturen lässt viele Patienten mit langfristigen funktionellen Einschränkungen zurück, die mit einer längeren Rehabilitation reduziert werden könnten."
Ungeachtet dieser Ergebnisse sagt das Forschungsteam, dass es unwahrscheinlich ist, dass Patienten, die an Hüftfrakturen leiden, eine erweiterte überwachte Rehabilitation erhalten können.
Sie weisen auf die steigenden Kosten für die Pflege hin, da die ambulanten Therapiekosten im letzten Jahrzehnt um durchschnittlich 4% pro Jahr gestiegen sind.
Die Forscher sagen jedoch, dass es alternative Strategien geben könnte, wie die Verwendung von ambulanten Physiotherapie-Diensten.
"Ambulante Physiotherapie-Dienste werden typischerweise in diskreten Kurzzeit-Episoden durchgeführt und umfassen eine begrenzte Anzahl von Besuchen. Nach Abschluss einer Episode wird der Patient mit einem schriftlichen Heimübungsprogramm und Anweisungen zur fortlaufenden Durchführung dieses Programms unabhängig entlassen , erklären die Ermittler.
"Die Ergebnisse unserer Studie deuten darauf hin, dass dieser Ansatz Patienten nach Abschluss der traditionellen physikalischen Therapie nach Hüftfrakturen vorgestellt werden könnte und diesen Patienten einen effektiveren Weg bieten könnte, weiterhin in ihren eigenen vier Wänden zu trainieren."
Das Forschungsteam stellt jedoch fest, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob diese Interventionen auf kosteneffiziente Weise angewendet werden können.
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