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Obdachlose benutzen häufiger Notfallaufnahmen, Studien zeigen
In einer Reihe von Studien zu Obdachlosen, die von staatlich finanzierten Krankenversicherungen in Kanada betreut werden, haben Forscher festgestellt, dass obdachlose Männer, Frauen und Kinder im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung höhere Krankenhausaufenthaltsraten und höhere Arzttermine haben.
Die Forscher, angeführt von Dr. Stephen Hwang vom St. Michael's Hospital in Toronto, sagen, dass ihre Ergebnisse politische Auswirkungen auf die Gesundheitsdienste haben könnten, insbesondere angesichts der jüngsten Änderungen in der Gesetzgebung, die Medicaid auf einkommensschwache Amerikaner ausgeweitet haben.
Sie veröffentlichten die Ergebnisse ihrer drei Studien in der American Journal für öffentliche Gesundheit.
Obdachlose Menschen haben bekanntermaßen eine höhere Rate an chronischen und akuten Gesundheitszuständen als die Allgemeinbevölkerung, aber Dr. Hwang sagt, dass es bisher keine umfassende Bewertung ihrer Gesundheitsversorgung gegeben hat.
Weil es in den USA Schwierigkeiten gibt, diese Informationen zu erhalten - da über die Hälfte der obdachlosen Erwachsenen keine Krankenversicherung hat - führten Dr. Hwang und sein Team ihre Studien in Toronto durch, wo jeder über eine universelle Krankenversicherung und Datenbanken verfügt ) und Krankenhausbesuche.
Intensive Nutzung durch kleine Gruppe obdachloser Menschen
Die Forscher fanden heraus, dass einzelne obdachlose Männer und Frauen viel häufiger als die Allgemeinbevölkerung Notfalldienste in Anspruch nehmen.
Vier Jahre lang verfolgten die Forscher 1.165 Obdachlose, die aus Notunterkünften und Essensangeboten rekrutiert wurden, und verglichen sie mit Personen in der allgemeinen Bevölkerung, die als einkommensschwache Personen betrachtet wurden und das gleiche Alter und Geschlecht hatten.
Dr. Hwang und Kollegen fanden heraus, dass obdachlose alleinstehende Frauen im Durchschnitt mehr als zweimal im Jahr die Notaufnahme besuchen, was 13 Mal häufiger ist als bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung. Einzelne obdachlose Männer besuchen die ED im Durchschnitt zweimal pro Jahr, was neunmal mehr ist als bei Männern in der Allgemeinbevölkerung.
Andere Ergebnisse zeigten, dass 95,5% der Obdachlosen im Zeitraum von vier Jahren Gesundheitsdienste in Anspruch nahmen, verglichen mit 84,2% der Bevölkerung mit niedrigem Einkommen.
Darüber hinaus hatten die 10% der obdachlosen Menschen, die Zugang zum Gesundheitswesen hatten, im Durchschnitt 39 Besuche pro Person pro Jahr.
"Diese sehr intensive Nutzung durch eine relativ kleine Anzahl von Obdachlosen kann erhebliche Auswirkungen auf das Gesundheitssystem haben", sagt Dr. Hwang.
Obwohl eine Krankenversicherung in den USA nicht als Haupthindernis für eine ambulante Versorgung angesehen wird, die unnötige Besuche in der Notaufnahme und Krankenhausaufenthalte zur Folge hat, sagt Dr. Hwang, dass Obdachlose in der allgemeinen Gesundheitsversorgung weiterhin höhere ED-Raten haben:
"Die Bereitstellung einer universellen Krankenversicherung ist zwar wichtig, geht jedoch den Hindernissen für eine angemessene Gesundheitsversorgung dieser schutzbedürftigen Bevölkerung nicht in vollem Umfang entgegen."
Hohe Kosten könnten vermieden werden
Die Forscher waren auch in der Lage, die Gesundheitsausgaben für die obdachlosen Personen in der Studie zu schätzen, basierend auf den Daten, die sie vom Institut für klinische Evaluationswissenschaften verwendeten, wo Dr. Hwang ein zusätzlicher Wissenschaftler ist.
Pro Jahr beliefen sich die Kosten für die Gesundheitsfürsorge für die Einzelpersonen auf 6,7 Millionen US-Dollar, was sich auf 5.725 US-Dollar pro Person reduziert.
Die Forscher merken an, dass dies wahrscheinlich eine konservative Zahl ist, da Obdachlose in der Regel längere Krankenhausaufenthalte und höhere Krankenhauskosten haben.
Obwohl allgemein angenommen wird, dass Obdachlose die Notaufnahme besuchen, weil sie keinen ausreichenden Zugang zur Grundversorgung haben, sagt Dr. Hwang, dass die Mehrheit der Obdachlosen, die in der Notaufnahme gelandet sind, zuvor eine Arztpraxis besucht hat.
Dr. Hwang fügt hinzu:
"Zum ersten Mal haben wir Daten, die zeigen, in welchem ??Ausmaß Obdachlose Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nehmen und wie viel mehr sie diese Dienstleistungen im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung nutzen."
Er stellt auch fest, dass die Studie "eine Untergruppe von Menschen, die hohe Nutzer sind", und er sagt, wenn Interventionen für die oberen 10% entwickelt werden, kann bestimmte Gesundheitsversorgung vermieden werden.
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