HPV-Impfstoff Cervarix schützt auch vor analem Krebs

Der bivalente HPV-Impfstoff Cervarix von GlaxoSmithKline bietet einen starken Schutz gegen Analkrebs, obwohl er als Routine-Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs bei Mädchen eingesetzt wird Die Lanzette Onkologie.
Signifikante Effekte wurden bei Frauen beobachtet, die den Impfstoff vor der Exposition gegenüber dem Virus erhielten.
Obwohl anale Krebserkrankungen in der Allgemeinbevölkerung immer noch selten sind, wurde in den letzten Jahrzehnten in vielen Ländern, darunter den USA und Europa, die Zahl der Fälle fast verdoppelt. Analkrebs ist bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern, wobei ein großer Anteil an Analkrebs durch HPV verursacht wird, wobei die Risikoarten HPV 16 und HPV 18 für 75-80% der Analkrebsfälle verantwortlich sind.
Die routinemäßige Impfung von Mädchen gegen Gebärmutterhalskrebs mit dem bivalenten Impfstoff richtet sich gegen die HPV-Typen 16 und 18 und könnte einen zusätzlichen Schutz gegen anale Krebsarten bieten, die mit einer HPV-Infektion einhergehen.
Aimée Kreimer vom National Cancer Institute, National Institutes of Health in Bethesda, USA, und ihre Kollegen untersuchten die Wirksamkeit des bivalenten Impfstoffs zur Verringerung der analen HPV 16 und HPV 18 Infektion mit Daten aus einer randomisierten Studie von Frauen in Costa Rica, bestehend aus 4.210 gesunde Frauen im Alter von 18 bis 25 Jahren.
Die Forscher wiesen die Frauen nach dem Zufallsprinzip dem bivalenten HPV-Impfstoff oder einem Kontrollimpfstoff (Hepatitis A) zu. Die Impfungen wurden in drei Phasen verabreicht, einmal bei der Einschulung, dann bei 1 Monat und erneut bei 6 Monaten. 4 Jahre später wurden die Frauen auf anale und zervikale HPV 16 und 18 Infektionen getestet, um zu sehen, wie wirksam der Impfstoff war.
Unabhängig von der vorherigen Exposition gegenüber HPV zeigte der Impfstoff eine 62% ige Wirksamkeit gegen HPV-Analinfektionen in der Allgemeinbevölkerung von jungen Frauen, verglichen mit einer Wirksamkeit von fast 77% gegen HPV-Zervixinfektionen.
Der Impfstoff verhinderte eine anale HPV-Infektion bei fast 84% der Frauen, die wahrscheinlich keine Exposition gegenüber einer früheren HPV-Infektion hatten. Ein ähnliches Ergebnis, fast 89%, wurde bei der Wirksamkeit des Impfstoffs gegen zervikale HPV-Infektion festgestellt (fast 89%).
Zum ersten Mal zeigte der Impfstoff auch eine kreuzprotektive Wirksamkeit gegen andere krebsverursachende HPV-Typen 31, 33 (nicht signifikant für HPV33) und 45 an einer extragenitalen Stelle, was beweist, dass der Schutz des Impfstoffs über die in der Formulierung enthaltenen HPV-Typen hinausgeht .
Die Autoren bemerken in einer abschließenden Aussage:

"HPV-Impfstoffe haben ein großes Potenzial zur Prävention eines großen Anteils von HPV-assoziierten Krebsarten am Anus und anderen anatomischen Stellen unter der Annahme einer angemessenen Schutzdauer. Bei Frauen gibt es veröffentlichte Beweise für die Wirksamkeit von Impfstoffen gegen HPV 16 und HPV 18 Infektionen am Gebärmutterhals , Vagina, Vulva und jetzt Anus.
Da unsere Daten eine Verringerung der analen HPV-Infektionsraten bei geimpften Frauen zeigen, deutet dies darauf hin, dass Frauen, die die prophylaktische HPV-Impfung vor der Exposition mit dem Virus erhalten, in Zukunft wahrscheinlich weniger Analkrebs haben werden. "

Diane Harper und Stephen Vierthaler von der medizinischen Fakultät der Universität von Missouri-Kansas City in Kansas City, USA, diskutieren mögliche Ziele für die Impfung gegen Analkrebs. Sie kommentieren:

"Der zusätzliche Schutz gegen vier onkogene anale HPV-Typen bei Frauen erhöht ihren Nutzen aus der Impfung. Für Männer, die Sex mit Männern haben, ist eine HPV-Impfung zur Vorbeugung von Analkrebs sehr kosteneffektiv, aber Kosten-Nutzen-Analysen für Frauen und Männer Bei Männern drehen sich um die Dauer der Impfstoffwirksamkeit. Ohne Wirkungsdauer von mindestens 15 Jahren werden Krebserkrankungen bei Frauen oder Männern, die Sex mit Männern haben, nicht verhindert, sondern nur verschoben. "

Geschrieben von Petra Rattue