Die hypertensive Medikamentenkonformität verbessert sich bei positiver Affirmation bei Afroamerikanern

Afroamerikanische Patienten mit hohem Blutdruck folgen ihrer Medikation besser mit einer Kombination aus positiven Affirmationen und Patientenschulung, schließt eine Studie, die Online First in den USA veröffentlicht wurde Archive der Inneren Medizin, einer der JAMA / Archive Zeitschriften.
Im Vergleich zu Weißen sind Afroamerikaner unverhältnismäßig stark von Bluthochdruck betroffen. Die Autoren geben im Hintergrund die Information des Artikels an, dass ein schlecht eingehaltenes Medikationsprogramm dazu neigt, eine schlechte Blutdruckkontrolle zu erklären, was zu Herz-Kreislauf-Problemen und zum Tod führen kann.
In einer randomisierten kontrollierten Studie untersuchte Gbenga O. Ogedegbe, MD, vom Center for Healthful Behaviour Change an der NYU School of Medicine und Team 256 hypertensive Afroamerikaner, um zu beurteilen, ob es die Patientenadhärenz durch die Bereitstellung von Patienten wirksamer verbessern würde Bildung (PE), zusammen mit positiver Affekt-Induktion und Selbst-Affirmation (PA), wie das Erhalten unerwarteter kleiner Geschenke und das Einbringen positiver Gedanken oder das Angebot von PE allein.
Die Forscher sagen:

"Nach dem Intention-to-treat-Prinzip war die Medikamentenadhärenz nach 12 Monaten in der PA-Gruppe höher als in der PE-Gruppe (42% gegenüber 36%)."

Sie sagen jedoch, dass die Unterschiede in der Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks in beiden Gruppen mit einer systolischen Blutdrucksenkung von 2,14 mm Hg in der PA - Gruppe im Vergleich zu 2,18 mm Hg in der PE - Gruppe nicht signifikant waren, während die Reduktion in der diastolische Blutdruck betrug -1,59 mm HG bzw. 0,78 mm Hg.
Die Patienten beider Gruppen erhielten jeweils ein auf ihre Kultur zugeschnittenes Selbstverwaltungsarbeitsheft für Hypertonie sowie einen verhaltensbezogenen Vertrag und zweimonatliche Telefonanrufe, während diejenigen in der PA-Gruppe ein zusätzliches Kapitel in ihrem Arbeitsbuch erhielten, in dem positive Momente der Überwindung angesprochen wurden Hindernisse für die Einhaltung der Medikamente, um ihnen bei der Einhaltung ihrer Medikamente zu helfen.

Während ihrer zweimonatlichen Telefongespräche wurde die PA-Gruppe auch gebeten, kleine Dinge in ihrem Leben zu finden, die positive Gefühle hervorrufen und diese Gedanken in ihre tägliche Routine integrieren. Sie erhielten vor jedem Anruf auch unerwartete kleine Geschenke in der Post. Wann immer die Patienten in der PA-Gruppe Situationen begegneten, die die Einnahme ihrer Medikamente schwierig machten, wurden sie gebeten, sich an ihre Grundwerte zu erinnern und sich an stolze Momente in ihrem Leben zu erinnern.
Die Forscher folgern:
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass PE verbessert mit Verhaltenskonstrukten aus der positiven Psychologie und entworfen, um PA zu fördern produziert signifikant höhere Medikation Adhärenz bei hypertensiven Afroamerikanern als PE allein. Zukünftige Studien sollten die Kosteneffizienz der Integration solcher Eingriffe in die Primärversorgung bewerten."

Eingeladener Kommentar: Vorteile für positiven Affekt und Selbstbestätigung, aber behalten sie die Änderung des Gesundheitsverhaltens bei?

Sowohl Geoffrey C. Williams, M. D., Ph.D., als auch Christopher P. Niemiec, Ph.D., der Universität von Rochester in New York, schreiben:

"In diesem eingeladenen Kommentar verwenden wir die Selbstbestimmungstheorie (SDT), um eine kurze Diskussion über Theorie und Forschung über Änderungen des Gesundheitsverhaltens und die psychologischen Mechanismen zu führen, durch die wahrer Erhaltungszustand angenommen wird. Aus der Sicht von SDT ist es Kritisch, dass Interventionen sowohl auf die Internalisierung von autonomer Selbstregulation als auch auf wahrgenommene Kompetenz zielen, um die Aufrechterhaltung von Verhaltensänderungen zu fördern, nachdem die Intervention vollständig beendet wurde. "

Der Schluss sagt:

"Zu den Studien, die im Mittelpunkt dieses eingeladenen Kommentars stehen, empfehlen wir, dass zukünftige Forschung positive Affekte und Selbstbestätigungen im Kontext der Unterstützung der Befriedigung der grundlegenden psychologischen Bedürfnisse nach Autonomie, Kompetenz und Verbundenheit anstrebt."

Geschrieben von Petra Rattue