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Ist OCD ein Risikofaktor für Schizophrenie?
Personen, bei denen zuvor eine Zwangsstörung diagnostiziert wurde, und solche, deren Eltern mit dieser Krankheit diagnostiziert wurden, können mit größerer Wahrscheinlichkeit Schizophrenie entwickeln. Dies ist laut einer neuen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Psychiatrie.
Forscher fanden heraus, dass Menschen mit einer früheren Diagnose von Zwangsstörungen und solche, deren Eltern die Krankheit haben, eher Schizophrenie entwickeln.
Obwohl Zwangsstörungen (OCD) und Schizophrenie zwei unterschiedliche Zustände sind, haben frühere Studien gezeigt, dass es eine Überlappung zwischen ihnen gibt.
Das Forscherteam unter der Leitung von Sandra M. Meier, PhD, von der Universität Aarhus in Dänemark stellt fest, dass beide Erkrankungen zum Beispiel ähnliche Prävalenzraten aufweisen und dass beide in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auftreten.
Darüber hinaus sagen sie, dass frühere Forschungen darauf hindeuten, dass es signifikante Ähnlichkeiten in der Pathophysiologie von OCD und Schizophrenie gibt.
"Daher", fügen sie hinzu, "ist es keine Überraschung, dass zwanghafte und schizophrene Symptome in einem größeren Anteil der Patienten zusammenleben, als es durch Zufall erwartet würde." Sie weisen auf eine Meta-Analyse hin, aus der hervorgeht, dass 23% der Patienten mit Schizophrenie auch an OCD leiden.
Die Forscher sagen jedoch, dass nur wenige Studien die langfristige Assoziation zwischen diesen beiden Erkrankungen untersucht haben.
Vor diesem Hintergrund untersuchten Meier und ihr Team den Zusammenhang zwischen OCD und Schizophrenie, indem sie Daten aus dänischen nationalen Registern mit mehr als 3 Millionen zwischen 1955 und 2006 geborenen Personen analysierten. Die Nachuntersuchung erfolgte von 1995 bis 2012.
Phänotypen von OCD, Schizophrenie "häufiger als derzeit anerkannt"
Von den 16.231 Personen, die Schizophrenie entwickelten, fanden die Forscher heraus, dass 447 (2,75%) eine vorherige OCD-Diagnose hatten. Darüber hinaus hatten von den 30.556 Personen, die eine Schizophrenie-Spektrum-Störung entwickelten - definiert als eines mit den Symptomen von Schizophrenie verbunden - 700 (2,29%) eine vorherige OCD-Diagnose.
Den Forschern zufolge deuten ihre Ergebnisse darauf hin, dass eine frühere Diagnose von Zwangsstörungen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Schizophrenie im späteren Leben zusammenhängen könnte. Darüber hinaus stellte das Team fest, dass sogar ein erhöhtes Risiko für Schizophrenie bei Personen bestand, deren Eltern mit OCD diagnostiziert wurden.
Diese Befunde blieben auch nach Kontrolle anderer Faktoren, die das Schizophrenierisiko beeinflussen können, wie beispielsweise der psychiatrischen Anamnese und der Familienanamnese von psychiatrischen Störungen.
Aber trotz des Vorschlags, dass OCD viele ätiologische Faktoren mit Schizophrenie und Schizophrenie-Spektrum-Störungen teilt, sagt das Team, dies bedeutet nicht notwendigerweise, dass die Bedingungen als eine globale Diagnose kombiniert werden sollten. Sie fügen hinzu:
"Angesichts dieser Befunde und der Tatsache, dass Zwangsstörungen und Schizophrenie mit einer höheren Rate zusammenkommen, als in der Allgemeinbevölkerung erwartet wird, sind die Phänotypen dieser Störungen potentiell ähnlicher als derzeit anerkannt.
Weitere Forschung ist erforderlich, um zu klären, welche genetischen und umweltbedingten Risikofaktoren bei Zwangsstörungen und Schizophrenie oder Schizophrenie-Spektrum-Störungen wirklich häufig vorkommen. "
Die Forscher geben zu, dass ihre Studie einige Einschränkungen aufweist. Zum Beispiel haben einige Personen Symptome der Schizophrenie gehabt, aber noch nicht mit der Bedingung diagnostiziert worden, die die Resultate beeinflußt haben könnte. "In Dänemark vergeht durchschnittlich ein Jahr, bis Patienten mit Schizophrenie eine adäquate Behandlung erhalten", stellen sie fest.
Darüber hinaus weisen sie darauf hin, dass die Diagnose von OCD-, Schizophrenie- und Schizophrenie-Spektrum-Störungen ausschließlich von routinemäßig erworbenen klinischen Informationen stammte, die fehlerhaft sein könnten.
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