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Isozentrinoin: Sind die Labortests wirklich notwendig?
Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Monatliche Laboruntersuchungen für Patienten, die Isotretinoin in Standarddosen anwenden, könnten nach einem Artikel in JAMA Dermatologie.
Isotretinoin behandelt Akne effektiv, aber die Nebenwirkungen können ernst sein.
Isotretinoin wird von Dermatologen verschrieben, um schwere Akne, die schmerzhaft sein kann, mit Zysten und Knötchen zu behandeln, die permanente Narben hinterlassen.
Schwere Akne kann auch zu Depressionen, Angstzuständen und geringem Selbstwertgefühl führen.
Die meisten Akne-Behandlungen haben wenig Wirkung auf schwere Akne, aber Isotretinoin kann funktionieren, wenn andere versagen.
Eine Behandlung dauert in der Regel 4-5 Monate, danach sehen etwa 85% der Patienten eine dauerhafte Reinigung.
Isotretinoin kann jedoch schwere Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Teratogenität, die Geburtsfehler verursacht, und Hyperlipidämie, die zu Leberproblemen führt.
Strenge Überwachung und regelmäßige Labortests
Vor und während der Behandlung mit Isotretinoin müssen sich die Patienten einer Blutuntersuchung unterziehen und Frauen im gebärfähigen Alter müssen zwei negative Schwangerschaftstests durchführen, bevor das Medikament verordnet werden kann.
Darüber hinaus muss der Patient den strengen Bedingungen des iPLEDGE-Programms zustimmen, einschließlich des Besuchs des Dermatologen alle 30 Tage und weiterhin regelmäßige medizinische und Schwangerschaftstests, um Sicherheit zu gewährleisten.
Die Packungsbeilage für Isotretinoin empfiehlt wiederholte Tests auf Lipide und Leberfunktion in wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Intervallen, bis "die Reaktion festgestellt wurde".
Frühere Studien haben die Nützlichkeit des Labormonitorings während der Isotretinoin-Therapie untersucht.
In dieser Meta-Analyse schätzten Dr. Joslyn Kirby vom Penn State Milton S. Hershey Medical Center in Hershey, Pennsylvania, und Koautoren die Veränderungen in Labortests während der Isotretinoin-Therapie. Sie werteten die Ergebnisse für Lipidspiegel, Leberfunktion und komplette Blutzellen aus.
Isotretinoin Benutzer keine Hochrisikogruppe
Die 26 Studien aus der ganzen Welt überprüften klinische Studien aus dem Zeitraum 1960-2013 mit Dosen von 40 mg / Tag oder mehr oralem Isotretinoin für mindestens 4 Wochen; Alle Studien umfassten 10 oder mehr Teilnehmer im Alter von 9 bis 35 Jahren mit Akne vulgaris. Insgesamt gab es 1.574 Patienten.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Isotretinoin zwar mit einer Veränderung des Durchschnittswerts einiger Labortests - insbesondere der Anzahl weißer Blutkörperchen und der Leber- und Lipidpaneele - assoziiert war, die durchschnittliche Veränderung einer Patientengruppe jedoch nicht die Kriterien für ein hohes Risiko und den Anteil erfüllte von Patienten mit Laboranomalien war niedrig.
Die Autoren stellen einige Einschränkungen fest, darunter den fehlenden Zugang zu spezifischen Informationen über Patienten oder Behandlung, so dass spezifische Laborveränderungen nicht mit Dosen oder Dosisänderungen korreliert werden können.
Sie folgern, dass "die Beweise aus dieser Studie keine monatlichen Laboruntersuchungen zur Verwendung von Standarddosen von oralem Isotretinoin für den Standardpatienten mit Akne unterstützen."
Das Team schlägt vor:
"Bei vielen Patienten mit Akne, die typische Isotretinoin-Dosen erhalten, ist eine weniger häufige Laborüberwachung mit wenigen verpassten Hochrisiko-Laborveränderungen sicher."
Dies könnte, sagen sie, dazu beitragen, die Gesundheitsausgaben und die Blutentnahme zu verringern, was zu Angstzuständen führen kann.
Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschung, die zeigt, dass viele Patienten mit Akne ihre Medikamente nicht aufnehmen können.
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