Kinder mit Hepatitis C behandelt mit Peginterferon zeigen Körpergröße Änderungen

Laut einer Follow-up-Studie der Pediatric Study of Hepatitis C (PEDS-C) zeigen Kinder mit Hepatitis C (HCV), die mit Peginterferon alpha (pegIFN?) behandelt wurden, erhebliche Veränderungen in Gewicht, Körpergröße, Body Mass Index (BMI). und Körperzusammensetzung. Die Ergebnisse der Studie sind in der August - Ausgabe von veröffentlicht Hepatologie, und schlagen vor, dass, obwohl die Mehrheit der wachstumsbedingten Nebenwirkungen durch Beenden der Therapie reversibel sind, viele Kinder ihre Alterswerte zwei Jahre nach Beendigung der Therapie nicht auf den Ausgangswert zurückgebracht hatten.
Rund 240.000 Kinder in den USA haben den HCV-Antikörper und fast 100.000 haben chronisches HCV nach Jonas, 2002.
Die leitende Forscherin Maureen Jonas, Direktorin des Zentrums für Lebererkrankungen bei Kindern und medizinische Direktorin des Lebertransplantationsprogramms am Bostoner Kinderkrankenhaus in Massachusetts, sagte:

"Während HCV bei Kindern typischerweise mild ist, kommt es in einigen Fällen zu Zirrhose und Leberkrebs. Die Behandlung von HCV mit Peginterferon und Ribavirin ist für kleine Kinder zugelassen und bietet den größten Nutzen bei leichter Lebererkrankung. Allerdings bestehen Bedenken hinsichtlich des Potenzials Nebenwirkungen der Peginterferon-Therapie bei Kindern, auf die sich unsere aktuelle Studie konzentriert. "

Für die Pediatric Study of Hepatitis C (PEDS-C), eine multizentrische Studie zur Sicherheit von pegIFN? mit und ohne Ribavirin, die von Dezember 2004 bis Mai 2006 durchgeführt wurde, rekrutierten Forscher Kinder zwischen 5 und 18 Jahren mit chronischem HCV. Die neue Studie sah vor, diesen Kindern weitere zwei Jahre zu folgen, um festzustellen, ob die Behandlung ihre Größe, ihr Gewicht oder ihren BMI beeinflusst hat. Die Teilnehmer wurden basierend auf der Dauer ihrer pegIFN?-Therapie in drei Gruppen eingeteilt (24, 48 oder 72 Wochen).
Insgesamt umfasste die Studie 107 Kinder mit einem Durchschnittsalter von 11 Jahren, von denen 55% Männer und 82% Kaukasier waren. Zu Beginn zeigten alle Kinder eine normale Größe, Gewicht, BMI und Körperzusammensetzung. Während der Behandlung beobachtete das Team, dass einige Patienten eine Reduktion von Höhe, Gewicht und BMI-z-Werten (Standardabweichungen) von bis zu 0,5 pro Einheit aufwiesen, wobei 33% der Kinder in der 48-wöchigen Behandlungsgruppe eine Reduktion aufwiesen von ? 0,5 in ihrer Höhe für Alter z-Score.
Die Ergebnisse zeigten, dass die durchschnittlichen z-Werte für die Altershohe für die Erholung langsamer waren als bei den Werten für Gewicht und BMI. Die Forscher geben an, dass 2 Jahre nach der Therapie die meisten Kinder in der 48- und 72-wöchigen Peginterferon-Gruppe in den Baseline-Scores unterdurchschnittliche z-Werte in der Höhe aufwiesen. Das Team weist darauf hin, dass sich die körperliche Aktivität und die Nahrungsaufnahme der Kinder während des Studienzeitraums nicht verändert haben.

Dr. Jonas schließt:

"Unsere Ergebnisse zeigen signifikante Auswirkungen auf Gewicht, BMI und Körperzusammensetzung bei Kindern, die mit PegIFN? behandelt wurden, die nach Beendigung der Behandlung reversibel sind. Eine Verringerung des linearen Wachstums blieb auch nach Absetzen der Behandlung bestehen. Zusätzliche Untersuchungen von Wachstumsmustern sind erforderlich, um langfristige Term Outcomes, so dass ein optimales Timing der Behandlung für Kinder mit chronischer HCV bestimmt werden kann. "

Geschrieben von Grace Rattue