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Kniearthritis verbessert durch kombinierte Diät und Übung
Übergewichtige und adipöse Erwachsene, die an einer Kniearthrose leiden, könnten mehr von einer Kombination aus intensiver Diät und körperlicher Betätigung profitieren, als dass sie eine Diät oder ein Trainingsprogramm getrennt durchführen, so eine Studie, die in JAMA.
Osteoarthritis (OA) ist eine häufige degenerative Gelenkerkrankung und die häufigste Form von Arthritis. Knie-OA ist die häufigste Ursache für Mobilitätsabhängigkeit und verminderte Lebensqualität, und Fettleibigkeit ist ein wesentlicher Faktor für die Störung.
Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden zwei von drei adipösen Menschen in ihrem Leben eine Arthrose des Knies entwickeln.
Forscher der Wake Forest Universität in North Carolina führten eine IDEA-Studie (Intensive Diet and Exercise for Arthritis) durch, um festzustellen, ob eine Reduktion des Körpergewichts um mindestens 10% mit oder ohne Bewegung Auswirkungen auf das Gelenk hat Belastung und Entzündung, verglichen mit nur Übung allein.
Das Forschungsteam analysierte 454 übergewichtige und fettleibige Personen im Alter von 55 Jahren oder älter, die einen Body-Mass-Index (BMI) zwischen 27 und 41 hatten. Alle Patienten litten an OA des Knies.
In dieser 18-monatigen Studie wurden die Teilnehmer in eine von drei Gruppen randomisiert:
- Diät und Bewegung
- Nur Diät
- Übung nur.
Die Teilnehmer, die die Diät gefolgt waren, waren verpflichtet, einen wöchentlichen Mahlzeitplan zu folgen, einschließlich bis zwei zweifacher Ersatz-Shakes pro Tag und eine Mahlzeit zwischen 500-750 kcal, die in fett und in Gemüse hoch war.
Die Teilnehmer, die dem Übungsplan folgten, mussten 1 Stunde pro Tag, 3 Tage pro Woche trainieren. Dazu gehörten aerobes Gehen (15 Minuten), Krafttraining (20 Minuten), eine zweite aerobe Phase (15 Minuten) und eine Abkühlung (10 Minuten).
In den ersten 6 Monaten wurde das Training im Zentrum durchgeführt. Nach einer 6-monatigen Nachbeobachtungsphase und einer zweiwöchigen Übergangsphase konnten die Teilnehmer wählen, ob sie im Zentrum bleiben, sich für ein Heimprogramm entscheiden oder beides kombinieren.
Kombinierte Diät und Übung am besten für Knie OA
Forscher sagen, dass übergewichtige und fettleibige Erwachsene, die an Knie-Osteoarthritis leiden, von kombinierten intensiven Ernährungs- und Trainingsregimen profitieren könnten.
Von den Teilnehmern beendeten 399 die vollständige Studie und kehrten für die 18-monatige Nachuntersuchung zurück.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass der durchschnittliche Gewichtsverlust in der Nur-Diät-Gruppe und in der kombinierten Trainings- und Diätgruppe höher war als in der reinen Trainingsgruppe.
Die kombinierte Diät- und Trainingsgruppe zeigte auch reduzierte Knieschmerzen, eine bessere Funktion, eine schnellere Gehgeschwindigkeit und eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität im Vergleich zur reinen Trainingsgruppe.
Die Teilnehmer an der kombinierten Diät- und Trainingsgruppe zeigten eine verminderte Interleukin-6-Konzentration - ein Maß für die Entzündung - im Vergleich zu denen in der reinen Trainingsgruppe.
Darüber hinaus zeigten diejenigen in der Nur-Diät-Gruppe im Vergleich zu denen in der Übungsgruppe eine stärkere Verringerung der Kniespresskraft.
Die Autoren der Studie sagen, dass Osteoarthritis und andere Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen, das Gesundheitssystem in den USA enorm belasten. Sie stellen jedoch fest, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass sportliche Betätigung und Diät-Maßnahmen dazu beitragen könnten, dieses Problem anzugehen:
"Die geschätzten 97 Millionen übergewichtigen und fettleibigen Amerikaner haben ein wesentlich höheres Risiko für viele lebensbedrohende und behindernde Krankheiten, einschließlich OA.
Die Ergebnisse aus den Daten der IDEA-Studie legen nahe, dass ein intensiver Gewichtsverlust sowohl entzündungshemmende als auch biomechanische Vorteile haben kann; Bei der Kombination von Gewichtsabnahme und körperlicher Betätigung können die Patienten einen mittleren Langzeitgewichtsverlust von mehr als 10% sicher erreichen, wobei eine Verbesserung der Symptome stärker ist als bei einer alleinigen Intervention. "
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