Ergebnisse von Leukämie-Patienten, die mit genetischem Profiling vorhergesagt werden

Laut einer Studie, die in der Ausgabe vom 22. März veröffentlicht werden soll New England Journal of Medicine, eine Reihe von genetischen Anomalien bei Personen mit akuter myeloischer Leukämie (AML) wurden von Forschern am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center identifiziert. Diese Reihe von genetischen Anomalien kann Ärzten helfen, die Prognose von Patienten genauer vorherzusagen sowie Therapien auszuwählen, die für den Patienten höchstwahrscheinlich von Vorteil sind.
Ross Levine, M.D., Hauptautor der Studie, Mitglied von Memorial Sloan-Ketterings Human Oncology Pathogenesis Programm und ein medizinischer Onkologe auf dem Leukämie-Service bei Memorial Sloan-Kettering, sagte:

"Unsere Studie zeigt, dass das genetische Profiling es ermöglicht, genauer zu kategorisieren, bei welchen Patienten die Leukämierückkehr nach der Behandlung am wahrscheinlichsten ist.
Wir wollen auch bestehende Therapien intelligenter nutzen. Es hilft sehr viel zu wissen, welche Teilgruppe von Patienten tatsächlich von intensiven Therapien wie einer höheren Chemotherapie oder einer Knochenmarktransplantation profitieren wird. "

Derzeit gibt es nur wenige bekannte genetische Biomarker, auf die sich Kliniker verlassen, um das Ergebnis bei Leukämie-Patienten vorherzusagen. Obwohl diese Biomarker hilfreiche Informationen für einige Patienten mit AML liefern, ist es für die Mehrheit schwer, die Heilungschancen vorherzusagen.
Die Forscher verwendeten eine Methode, die Informationen aus einer Reihe von Genen enthielt. Dadurch konnten sie fast zwei Drittel der Patienten in klar definierte prognostische Gruppen einordnen.
Dr. Levine, erklärte:

"Unser Ziel war nicht zu fragen, ob ein oder zwei Gene das Risiko erhöht oder gesenkt haben, sondern ob eine Kombination von Merkmalen aus einer Reihe von Genen es ermöglicht, Patienten genau nach Risiko zu stratifizieren."
Das Team untersuchte Blut- oder Knochenmarkproben von 502 Personen mit AML, die an einer klinischen Studie teilgenommen hatten, die von Martin S. Tallman, M. D., Leiter des Memorial Sloan-Kettering's Leukemia Service, durchgeführt wurde. Das Ziel der Studie war es festzustellen, ob die Erhöhung der Standarddosis der Chemotherapie das Überleben von Personen mit AML unter 60 verbessern würde.
Die genetische Analyse wurde von einem Forscherteam von Memorial Sloan-Kettering, dem Weill Cornell Medical College und anderen Institutionen durchgeführt. Während der Analyse untersuchten sie die Proben auf Mutationen oder Anomalien innerhalb von 18 Genen, von denen bekannt ist, dass sie Variationen bei Individuen mit akuter myeloischer Leukämie aufweisen.
Die Wissenschaftler untersuchten die Beziehung zwischen den Mutationen, die bei jedem Teilnehmer vorhanden waren, und wie gut sie mit der Krankheit fertig wurden, nachdem sie entweder die Standard- oder die erhöhte Chemotherapie-Dosis erhalten hatten.
Dr. Tallman, Co-Autor der neuen Studie, erklärte:

"Unsere Ergebnisse haben wichtige klinische Implikationen für Patienten mit AML, die zeigen, dass das genetische Profiling aktuelle Prognosemodelle verbessern und therapeutische Entscheidungen leiten kann, so dass Patienten ein optimales Ergebnis haben.
In Zukunft wird die Herausforderung darin bestehen, diese genetische Information rechtzeitig und kostengünstig bereitzustellen, um Behandlungsentscheidungen prospektiv zu beeinflussen. "

Mit dieser Analyse konnten sie spezifische Risikoniveaus für eine Reihe von Gen-Mutations-Kombinationen bestimmen. Außerdem fanden die Forscher heraus, dass nur einige Patienten in der Studie von einer höheren Chemotherapie-Dosis profitierten.
Sie berücksichtigten Faktoren wie Geschlecht und Alter und validierten die Ergebnisse in einer separaten Patientengruppe, um sicherzustellen, dass die Profilierungsmethode über die aktuelle Studie hinaus allgemein anwendbar ist.
Dr. Levine und seine Kollegen sind gerade dabei, die Studienergebnisse in die klinische Anwendung zu überführen.
Dr. Levine, erklärte:

"Wir haben bereits Gentests entwickelt, mit denen diese Mutationen bei Patienten getestet werden können, und wir sind dabei, sicherzustellen, dass sie in der Praxis gut funktionieren. Wir haben vorläufige Beweise, dass sie gut abschneiden, und wir Ich hoffe, dass ich bald eine Pilotstudie als einen Schritt in Richtung der Klinik bekommen werde. Wir wollen zeigen, dass dieser Ansatz nicht nur bei Memorial Sloan-Kettering, sondern in der gesamten Leukämie-Gemeinschaft verwendet werden kann. "

Nach einer Schätzung der American Cancer Society werden im Jahr 2012 13.780 Menschen in den USA mit AML diagnostiziert, und über 10.000 sterben an der Krankheit.
Geschrieben von Grace Rattue