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Niedriges Cholesterin ist kein gutes Zeichen für Patienten mit Nierenkrebs
Neue Forschungen ergänzen die zunehmend komplexe Geschichte rund um Cholesterin und Gesundheit. Es scheint, dass ein niedriger Cholesterinspiegel, von dem wir hören, dass er gut für unser Herz ist, kein gutes Zeichen für Menschen mit Nierenkrebs ist, da eine neue Studie zeigt, dass dies mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden ist.
Seniorforscher Tobias Klatte, Assistenzprofessor an der Medizinischen Universität Wien, und Kollegen schreiben über die Ergebnisse in der Zeitschrift BJU International. Sie schlagen vor, Cholesterin-Tests sollten bei der Überwachung von Patienten mit Nierenkrebs berücksichtigt werden.
Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass der Zusammenhang zwischen Cholesterin und Gesundheit und Krankheit komplexer ist als zunächst angenommen. Zum Beispiel haben amerikanische Forscher in Bezug auf Krebs vorgeschlagen, dass es einen zugrundeliegenden Mechanismus gibt, der sowohl Krebs als auch niedriges LDL (sogenanntes "schlechtes") Cholesterin beeinflusst. Und eine andere Studie, die von einem Team in Australien geführt wird, schlägt vor, dass sich Krebs mit Hilfe des schlechten Cholesterins ausbreitet.
Auch die Unterscheidung zwischen "gutem" und "schlechtem" Cholesterin ist nicht so eindeutig, scheint es. Im Januar 2014 erfuhren wir, wie HDL oder das sogenannte "gute" Cholesterin seine schlechte Seite hat, als die von der Cleveland Clinic in den USA durchgeführte Forschung einen molekularen Prozess fand, durch den sie ihre schützenden Eigenschaften verliert und stattdessen zur Entwicklung der Koronararterie beiträgt Krankheit.
Um mehr über den Zusammenhang zwischen Cholesterin und Nierenkrebs zu erfahren, analysierten Prof. Klatte und Kollegen den Gesamtcholesterinspiegel vor der Operation bei 867 Patienten mit Nierenzellkarzinom - der häufigsten Form von Nierenkrebs bei Erwachsenen. Die Patienten wurden dann für einen Median von 52 Monaten beobachtet.
Das Hinzufügen von Cholesterinspiegeln zu Risikofaktoren erhöht die Genauigkeit der Prognose
Die Analyse ergab, dass die Patienten, die vor der Behandlung einen niedrigen Blutcholesterinspiegel aufwiesen, tendenziell fortgeschrittenere Tumore entwickelten und sich ihr Nierenkrebs im Verlauf der Nachsorge mehr ausbreitete.
Patienten, die vor der Behandlung einen niedrigen Blutcholesterinspiegel aufwiesen, neigten dazu, fortgeschrittenere Tumore zu entwickeln, und ihr Nierenkrebs verbreitete sich während der Nachsorge mehr.
Es stellte sich auch heraus, dass Patienten mit einem hohen Cholesterinspiegel ein 43% niedrigeres Risiko hatten, an ihrem Nierenkrebs zu sterben als Patienten mit einem niedrigen Cholesterinspiegel.
Und als sie den traditionellen Risikofaktoren vor der Behandlung den Cholesterinspiegel erhöhten, stellten die Forscher fest, dass dies die Genauigkeit der Prognosen erhöhte.
Die Studie untersuchte nicht den biologischen Grund für die Ergebnisse - das ist noch zu klären, bemerken die Autoren. Sie spekulieren, dass bestimmte Komponenten von Cholesterin möglicherweise die Aktivität von Krebswegen beeinflussen, um das Tumorwachstum und die Tumorausbreitung zu beeinflussen.
Was auch immer der Grund ist, das Team schlägt vor, dass Cholesterin-Tests Ärzten helfen können, Patienten mit Nierenkrebs zu überwachen und zu behandeln.
"Da es sich um eine Hypothesen-generierende Studie handelte, sollten unsere Ergebnisse in unabhängigen Datensätzen bestätigt werden. Wenn dies bestätigt wird, können Patienten mit niedrigem Cholesterinspiegel als Hochrisiko eingestuft werden und aggressiver behandelt oder weiterverfolgt werden", sagt Prof. Klatte.
Eine mögliche Erklärung, fügt er hinzu, ist, dass der Tumor das Cholesterin ausspeist, und dies bewirkt, dass seine Spiegel sinken. Wenn dies der Fall ist, dann wäre eine Unterbrechung der Versorgung mit Cholesterin und Verhungern des Tumors eine Option, die bei der Behandlung berücksichtigt werden sollte.
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