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Lungenkrebs-Atemtest sieht vielversprechender aus
Eine Studie, die bei einem wissenschaftlichen Treffen vorgestellt wurde, legt nahe, dass wir uns einem zuverlässigen, nicht-invasiven Atemtest für Lungenkrebs nähern. Unter der Leitung des Krebszentrums der Universität von Colorado in Denver zeigt die Studie, wie ein Gerät, das einen Goldnanopartikelsensor verwendet, nicht nur feststellen kann, ob die ausgeatmete Luft von einem Patienten mit COPD oder Lungenkrebs stammt, sondern auch, ob der Krebs vorliegt in frühen oder fortgeschrittenen Stadien.
Die Studie wurde von Fred R. Hirsch, Professor für medizinische Onkologie an der University of Colorado School of Medicine, und Kollegen, und wurde auf der 50. Jahrestagung der American Society für klinische Onkologie (ASCO) in Chicago, IL vorgestellt.
Laut Professor Hirsch könnte ein Atemtest für Lungenkrebs "das Lungenkrebs-Screening und die Lungenkrebs-Diagnose völlig revolutionieren. Die Perspektive ist hier die Entwicklung eines nicht-traumatischen, einfachen und billigen Ansatzes zur Früherkennung und Differenzierung von Lungenkrebs".
Dies ist nicht das erste Mal, dass das Versprechen eines Atemtests für Lungenkrebs und andere Krebsarten in die Schlagzeilen geraten ist. Zum Beispiel, so weit zurück wie 2007, Medizinische Nachrichten heute berichteten über einen Prototyp eines Atemtests für Lungenkrebs, der eine kolorimetrische Sensoranordnung zur Analyse des chemischen Fingerabdrucks der ausgeatmeten Atemluft verwendete.
Und kürzlich, im Jahr 2013, kam die Nachricht von einem Nanosensor-Test für Magenkrebs, der von einigen der gleichen Forscher entwickelt wurde, die an dieser neuesten Studie beteiligt waren.
Eine beträchtliche Herausforderung, die es zu überwinden gilt, ist die Erzeugung von falschen Positivwerten
Es besteht jedoch ein großer Unterschied zwischen der Aussage, dass die Methode durchführbar ist und ob sie in klinischen Umgebungen funktioniert.
Der Stoffwechsel von Menschen mit Lungenkrebs ist anders als der von gesunden Menschen, und dies spiegelt sich in der chemischen Signatur ihres Atems wider. Forscher sagen, wir sind näher an einem Atemtest für Lungenkrebs.
In dem 2007 getesteten Prototyp gab es zum Beispiel eine hohe Rate an falsch-positiven Ergebnissen - der Test ergab auch Menschen ohne Lungenkrebs. Es ist auch wichtig, dass der Test zwischen Krebs und anderen Zuständen unterscheidet, was die neueste Studie zu tun verpflichtet.
Prof. Hirsch erklärt, dass nach der Veröffentlichung neuer Richtlinien zur Lungenkrebs-Früherkennung durch die US-amerikanische Preventive Task Force ein verbessertes Screening- und Diagnose-Tool für Lungenkrebs benötigt wird. Sie zeigten, dass das Screening mittels niedrig dosierter Computertomographie die Sterblichkeit der Krankheit um 20% senken kann.
Er erklärt, dass der Stoffwechsel von Menschen mit Lungenkrebs anders ist als der von gesunden Menschen und dies spiegelt sich in der chemischen Signatur ihres Atems wider. So sollte es möglich sein, zwischen Menschen mit Lungenkrebs, gesunden Probanden und auch mit anderen Lungenerkrankungen wie chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) zu unterscheiden.
Er weist jedoch darauf hin, dass die Herausforderung für Werkzeugentwickler darin besteht, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie falsch positive Ergebnisse erhalten, umso höher ist, je sensibler Sie versuchen, das Screening-Tool zu erstellen. Im Falle von Lungenkrebs entdeckt dies nicht krebsartige Lungenknoten, wie er erklärt:
"Sie erkennen viele, viele Knoten in diesen Screenings und leider sind rund 90% von ihnen gutartig. So müssen Sie herausfinden, wie man maligne von gutartigen Modulen besser unterscheiden kann. Das Ziel dieses Werkzeugs ist, Atembiomarker zu verwenden, um maligne von zu unterscheiden." gutartige screen-detected Knötchen. "
Nanosensor unterscheidet zwischen COPD, fortgeschrittenem und frühem Lungenkrebs
Bei dem von ihnen getesteten Gerät müssen die Probanden einen Ballon in die Luft sprengen, der dann mit einem sehr empfindlichen Goldnanopartikelsensor verbunden wird, der die flüchtigen organischen Verbindungen (VOCs) in der Atemluftprobe erfasst und analysiert. Das Team, das das Gerät entwickelt hat, besteht aus Forschern des Krebszentrums der Universität von Colorado, die mit der mit dem Nobelpreis ausgezeichneten Technion-Universität in Haifa, Israel, arbeiten.
An der Studie nahmen 358 Patienten in Israel, Denver und Florida teil. Von diesen waren 213 Lungenkrebspatienten, darunter 62 mit Frühstadium und 143 mit fortgeschrittenem Krankheitsstadium. Die anderen 145 Patienten hatten keinen Krebs.
Eine vorläufige Analyse von 80 Lungenkrebspatienten (64 mit fortgeschrittenem Stadium) und 31 Patienten mit COPD zeigte, dass das Nanosensor-Array signifikant zwischen COPD und Lungenkrebs (Genauigkeit von 85%), COPD und fortgeschrittenem Lungenkrebs (Genauigkeit von 82%) unterschied und frühen und fortgeschrittenen Lungenkrebs (Genauigkeit von 79%).
Prof. Hirsch sieht das Gerät über das erste Screening oder die Diagnose hinaus. Zum Beispiel könnte es Veränderungen der Atemsignaturen von Patienten im Laufe der Zeit messen, um zu sehen, wie gut sie auf die Behandlung ansprechen. Sie arbeiten bereits an einer solchen Anwendung im Krebszentrum.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen einfachen, kostengünstigen und schnellen Test durchzuführen, der Ärzten hilft, den Lungenkrebs-Subtyp eines Patienten zu identifizieren, um eine frühere und schnellere Auswahl einer geeigneten zielgerichteten Therapie sicherzustellen.
Er stellt sich ein zukünftiges mögliches Szenario vor: "Stellen Sie sich vor, im Lebensmittelgeschäft zu stehen und mit hohem Risiko in einen Ballon oder ein USB-Gerät zu blasen, und das Profil der organischen Verbindungen in ihrem Atem würde Ihnen sagen, ob sie gefährdet sind, sich zu entwickeln oder zu haben Lungenkrebs, der dann zu weiteren, gezielten Tests führen könnte. "
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