Malignes Melanom-Wiederauftreten - wie man es nach zielgerichteter Behandlung vermeidet

Laut einer Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, haben Forscher des Instituts für Krebsforschung (ICR) gezeigt, wie neue Krebserkrankungen verhindert werden können, die auftreten können, wenn Patienten mit malignen Melanomen mit BRAF-Inhibitoren behandelt werden.
In der Vergangenheit haben Ärzte beobachtet, dass zwischen 15 und 30% der Patienten, die mit BRAF-Hemmern behandelt wurden, darunter das von der FDA zugelassene Medikament Vemurafenib (Zelboraf), eine andere Art von Hautkrebs, bekannt als kutanes Plattenepithelkarzinom, entwickelten .
Professor Richard Marais vom ICR und seine weltweiten Mitarbeiter untersuchten Plattenepithelkarzinomgewebe, das von 21 malignen Melanompatienten erhalten wurde, die in einer klinischen Studie mit Vemurafenib behandelt wurden. Sie testeten die DNA der neuen Tumore auf das Vorhandensein bekannter Krebs verursachender Mutationen einschließlich KRAS, HRAS, NRAS, TP53 und CDKN2A und entdeckten, dass 60% der Proben entweder KRAS- oder HRAS-Mutationen enthielten.
Sie beobachteten, dass weitere Tests zeigten, dass die BRAF-Inhibitoren nicht direkt Plattenepithelkarzinome auslösen, sondern die Entwicklung bestehender krebsartiger Veränderungen der Haut beschleunigen, die noch keine Symptome zeigten. Signifikanterweise beobachteten sie bei Mäusen, dass eine andere Art von Arzneimittel, ein MEK-Inhibitor, in der Lage war, die Entwicklung dieser zweiten Tumoren selbst dann zu hemmen, wenn BRAF-Arzneimittel anwesend waren.
Professor Marais, Co-Senior Autor der Studie, erklärt: "Etwa die Hälfte aller Patienten mit malignem Melanom haben eine Mutation in ihrem BRAF-Gen und können mit BRAF-hemmenden Medikamenten behandelt werden. Allerdings zwischen 15 und 30 Prozent Von den behandelten Patienten entwickeln sich andere Hauttumoren, und durch die Bestimmung des Mechanismus, nach dem sie sich entwickeln, konnten wir eine Strategie entwickeln, um die zweiten Tumore zu verhindern, ohne die wohltuende Wirkung der BRAF-Medikamente zu blockieren diese wichtigen Medikamente. "
Dr. Antoni Ribas, Professor für Hämatologie und Onkologie, der auch am Jonsson Comprehensive Cancer Center der UCLA forscht, kommentierte: "Dies ist eines der wenigen Male, das wir molekular verstehen, warum eine Nebenwirkung bei der Krebsbehandlung auftritt. Die Seite Wirkung in diesem Fall wird durch die Wirkung des Medikaments in einer anderen zellulären Umgebung verursacht. In einem Fall hemmt es das Krebswachstum und in einem anderen es die bösartigen Zellen wachsen.
"Diese Forschung zeigt einen möglichen neuen Ansatz, um die zweiten Krebserkrankungen zu vermeiden, die einige bösartige Melanompatienten betreffen, die BRAF-Inhibitoren einnehmen. Die nächste Stufe wird es sein, diese Ergebnisse bei mehr Patienten in BRAF zu untersuchen", so Dr. Julie Sharp, Senior Researcher bei Dr. klinische Studien, um zu sehen, ob diese Medikamentenkombination den ursprünglichen Krebs behandeln und gleichzeitig die Entstehung neuer Krebsarten verhindern könnte. "
Geschrieben von: Petra Rattue

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