Unerwünschte Ereignisse der Medikation - Fast 100.000 ältere Amerikaner, die jährlich im Krankenhaus sind

In den USA werden jedes Jahr fast 100.000 Menschen im Alter von über 65 Jahren wegen Notfällen, die durch unerwünschte Arzneimittelwirkungen verursacht werden, ins Krankenhaus eingeliefert. Laut der Studie, veröffentlicht in der New England Journal of Medicine Durch das Zentrum für Krankheitskontrolle und -vorbeugung, von den Tausenden verfügbaren Medikamenten, ist es eine kleine Gruppe von Blutverdünnern und Diabetesmedikamenten, die zwei Drittel aller notfallmäßigen Krankenhausaufenthalte verursachen.
Dan Budnitz, M. D., M. P. H., Direktor des CDC Medicaton Safety Program kommentiert:

"Diese Daten legen nahe, dass die Fokussierung von Sicherheitsinitiativen auf einige Medikamente, die häufig ernste, messbare Schäden verursachen, die Versorgung vieler älterer Amerikaner verbessern kann. Blutverdünner und Diabetesmedikamente erfordern oft Bluttests und Dosisänderungen, aber diese sind für ältere Erwachsene mit bestimmten Medikamenten kritisch Krankheiten.
Ärzte und Patienten sollten weiterhin diese Medikamente verwenden, aber denken Sie daran, zusammenzuarbeiten, um sie sicher zu verwalten. "

Für ihre Studie erhielten die Forscher Daten von einer landesweit repräsentativen Stichprobe von 58 Krankenhäusern zwischen 2007 und 2009. Alle Daten stammten von Patienten, die an CDCs nationalem elektronischem Injury Surveillance System-Cooperative Adverse Drug Event Surveillance Projekt teilgenommen hatten.
Die Forscher berichteten, dass fast die Hälfte (48,1%) der Krankenhauseinweisungen bei Erwachsenen vor 80 Jahren oder mehr stattfand, während 65,7%, dh zwei Drittel der Krankenhauseinweisungen, auf Überdosierungen oder auf Situationen zurückzuführen waren, bei denen die Patienten die verschriebene Dosis nicht eingehalten hatten Die Droge reagierte bei diesen Menschen unterschiedlich.

Zwei Drittel der notfallmäßigen Krankenhausaufenthalte waren auf vier Medikamente zurückzuführen, entweder allein oder in Kombination:

• 33.171 Notaufnahmen (33%) waren auf Warfarin zurückzuführen, ein Medikament zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.
• 14% der Notfalleinweisungen erfolgten wegen Insulin, Injektionen zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern.
• 13% Prozent wurden von Thrombozytenaggregationshemmern wie Aspirin und Clopidogrel verursacht, Medikamenten, die Blutplättchen oder die Bildung von Blutgerinnseln verhindern
• 11% waren auf orale Diabetes-Medikamente zurückzuführen (orale Antidiabetika)

Die Forscher identifizierten bestimmte Probleme der Medikationssicherheit, die derzeit die größten Vorteile bei der Reduzierung von Patientenschäden und Gesundheitsversorgung bieten, und es ist wichtig, die nationale Überwachung unerwünschter Arzneimittelereignisse mit der Zulassung neuer Medikamente, die häufiger verwendet werden, fortzusetzen.
Laut CDC-Forschern wurden Arzneimittel, die derzeit von nationalen Qualitätsmaßnahmen für ältere Patienten als hochriskant (1,2%) oder potenziell ungeeignet (6,6%) eingestuft werden, nur selten als Ursache für Notfalleinweisungen identifiziert.
Patrick Conway, M. D., M.Sc., Chefarzt der Zentren für Medicare & Medicaid Services und Leiter des CMS für klinische Standards und Qualität sagt:

"Richtlinien und Verbesserungsprogramme zur Förderung der sicheren Verwendung von Medikamenten, die am häufigsten schwerwiegende, messbare Schäden verursachen, können die Patientensicherheit erhöhen und gleichzeitig unnötige Krankenhausaufenthalte und Kosten reduzieren.
Wir arbeiten mit der Bundesregierung zusammen, um gemeinsame vermeidbare unerwünschte Arzneimittelwirkungen durch Medikationsmanagement, Übergangspflegeprogramme und andere Initiativen anzugehen. "

Ältere Menschen neigen dazu, aufgrund von unerwünschten Arzneimittelwirkungen siebenmal mehr Krankenhausaufenthalte zu benötigen als jüngere Patienten. Bis Ende 2013 zielt die Initiative "Partnership for Patients" darauf ab, die Zahl der vermeidbaren Krankenhausaufenthalte um 20% zu reduzieren.
Da die Amerikaner länger leben, höhere Raten von chronischen Krankheiten haben und mehr Medikamente einnehmen, werden Krankenhauseinweisungen wegen unerwünschter Arzneimittelereignisse wahrscheinlich zunehmen. Das Hauptziel der Partnerschaft für Patienten besteht darin, unerwünschte Arzneimittelwirkungen, wie sie bei Blutverdünnern und Diabetesmedikamenten auftreten, zu verringern.
Weitere Informationen zu CDC-Maßnahmen zum Schutz älterer Erwachsener vor unerwünschten Arzneimittelwirkungen finden Sie unter http://www.cdc.gov/medicalsafety.
Geschrieben von Petra Rattue