Methadon-Therapien reduzieren HIV-Übertragungsrisiko

Eine neue Studie liefert solide Beweise für einen Zusammenhang zwischen Methadonbehandlungen und einem verringerten Risiko der HIV-Übertragung bei injizierenden Drogenkonsumenten. Das internationale Forscherteam schreibt in seiner Online - Ausgabe vom 4. Oktober über seine Ergebnisse BMJ.
Ein großer Risikofaktor für die Verbreitung von HIV und AIDS ist der Einsatz von Injektionsmitteln. Schätzungen zufolge sind 5 bis 10% der HIV-Infektionen weltweit auf Drogenkonsum zurückzuführen.
In ihrem Papier bemerken die Forscher auch, dass:

"HIV / Aids ist für fast ein Fünftel der Krankheitslast unter Menschen verantwortlich, die illegale Drogen konsumieren, und in jüngster Zeit wurden bei Menschen, die Drogen in verschiedenen Ländern in verschiedenen geografischen Regionen injizieren, erhöhte HIV-Inzidenzen beobachtet."
Süchtige werden meistens mit Methadon und Buprenorphin verordnet, häufig als Opiatersatz.
Co-Autorin Julie Bruneau vom CHUM Research Center (CRCHUM) und der Abteilung für Familienmedizin an der Universität von Montreal sagt in einer Erklärung:
"Es gibt gute Hinweise darauf, dass Opiat-Substitutionstherapien (OST) die drogenbedingte Mortalität, Morbidität und einige der Injektionsrisiken unter PWID reduzieren [Menschen, die Drogen injizieren]."

"Bislang gab es jedoch keine quantitative Schätzung der Wirkung von OST in Bezug auf die HIV-Übertragung", fügt sie hinzu und erklärt, dass ihre Ergebnisse wichtig sind, weil in den letzten Jahren in einer Reihe von Ländern über einen Anstieg der HIV-Inzidenz berichtet wurde Jahre, in denen Opiat-Substitutionstherapien illegal oder stark eingeschränkt sind ".
Die Forscher führten eine Meta-Analyse mehrerer veröffentlichter und unveröffentlichter Studien aus Österreich, Kanada, China, Italien, den Niederlanden, Puerto Rico, Thailand, Großbritannien und den USA durch, die überwiegend Männer im Alter von 26 bis 39 Jahren untersucht hatten.
Die neun Studien ergaben insgesamt 23.608 Personenjahre Follow-up und 819 Fälle von HIV-Infektion.
Die Ergebnisse zusammenfassen, fanden die Forscher Opiat-Substitutionstherapien waren mit einem 54% igen Rückgang des HIV-Infektionsrisikos bei injizierenden Drogenkonsumenten verbunden.
Sie konnten kein "absolutes Reduktionsrisiko" für die HIV-Infektion berechnen, da die Studien nicht ähnlich genug waren, um dies zuzulassen: So gab es beispielsweise unterschiedliche Hintergrundraten für die HIV-Infektion. Ein weiterer Grund war, dass nicht alle Studien berichteten Anpassungen in der Behandlung zu berücksichtigen, Dinge, die die Verbindung mit Opiat-Substitutionstherapien beeinflussen könnte.
Weitere Analysen zeigen jedoch, dass die Verbindung stark und konsistent ist, und es gab wenig Hinweise darauf, dass je länger die Behandlung, desto größer der Nutzen.
Bruneau sagt Die Ergebnisse unterstützen den Einsatz von Opiat-Substitutionstherapien.
Sie zeigt, dass diese Therapien die HIV-Übertragung bei injizierenden Drogenkonsumenten reduzieren, nicht nur in Ländern mit hoher HIV-Rate, sondern auch in Quebec, wo vor Kurzem ein Anstieg der intravenösen Drogenkonsum unter jungen Menschen zu verzeichnen ist Opiate und bei Problemen mit dem Zugang zu Substitutionstherapien.
Geschrieben von Catharine Paddock

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