Achtsamkeit und Antidepressiva bieten ein "ähnliches Maß an Schutz" gegen Depressionen

Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie bietet ein ähnliches Maß an Schutz gegen Rückfälle von Depressionen auf Antidepressiva, nach den Ergebnissen einer neuen Studie in veröffentlicht Die Lanzette.
Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie funktioniert, indem man Menschen die Fähigkeiten vermittelt, Gedanken und Gefühle, die mit Depressionen verbunden sind, konstruktiv zu erkennen und darauf zu reagieren.

"Depression ist eine wiederkehrende Erkrankung. Ohne fortlaufende Behandlung, so viele wie 4 von 5 Menschen mit Depressionen Rückfall irgendwann", sagt Leitender Autor Willem Kuyken, Professor für klinische Psychologie an der Universität Oxford in Großbritannien.

Antidepressiva sind derzeit die wichtigste Erhaltungstherapie zur Vorbeugung von Rückfällen - Studien berichten, dass Antidepressiva die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bei richtiger Einnahme um bis zu zwei Drittel reduzieren.

"Allerdings", sagt Studienkoautor Prof. Richard Byng von den Plymouth University Peninsula Schulen für Medizin und Zahnmedizin in Großbritannien, "gibt es viele Menschen, die aus verschiedenen Gründen nicht in der Lage sind, einen Kurs zu halten Medikamente für Depressionen. Darüber hinaus möchten viele Menschen keine Medikamente für unbestimmte Zeit bleiben oder ihre Nebenwirkungen nicht tolerieren. "

Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) arbeitet, indem man Menschen, die Depressionen erlebt haben, die Fähigkeit beibringt, Gedanken und Gefühle zu identifizieren, die mit Depressionen verbunden sind, wenn sie auf sie treffen. Indem man konstruktiv auf diese depressiven Gedanken reagiert, kann ein vollständiger Rückfall vermieden werden.

Die in Großbritannien ansässigen Forscher rekrutierten 424 Erwachsene für ihre Studie, die wiederkehrende schwere Depressionen hatten und Antidepressiva einnahmen. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder angewiesen, auf ihre Medikamente zu bleiben oder langsam ihre Antidepressiva abzusetzen und MBT zu erhalten.

Die 212 Teilnehmer der MBCT-Gruppe nahmen an acht Gruppensitzungen teil, die jeweils 2,5 Stunden dauerten. Dazu gehörten auch tägliche Hausaufgaben. Diese Teilnehmer hatten auch die Möglichkeit, an vier Follow-up-Sitzungen über ein Jahr teilzunehmen.

Ähnliche Ergebnisse wurden für beide Gruppen über einen Zeitraum von 2 Jahren berichtet

Das Structured Clinical Interview für das psychiatrische diagnostische Interviewtool DSM-IV wurde verwendet, um alle Studienteilnehmer in regelmäßigen Abständen über einen Follow-up-Zeitraum von 2 Jahren zu beurteilen.

Die Forscher fanden heraus, dass 44% der Teilnehmer der MBCT-Gruppe und 47% der Teilnehmer an Antidepressiva während der zweijährigen Nachbeobachtungszeit einen Rückfall erlitten.

Fünf unerwünschte Ereignisse - einschließlich zweier Todesfälle - wurden in beiden Gruppen berichtet, wurden jedoch nicht als mit den Interventionen oder der Studie in Zusammenhang stehend betrachtet.

Prof. Kyuken sagt über die Ergebnisse der Studie:

"Obwohl diese Studie nicht zeigt, dass die Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie bei der Senkung der Rückfallrate bei Depressionen besser ist als die Erhaltung der antidepressiven Medikamente, glauben wir, dass diese Ergebnisse eine neue Wahl für die Millionen von Menschen mit wiederkehrenden Depressionen bei wiederholten Verschreibungen nahelegen. "

Die Autoren berichten, dass es sich bei ihr um die bislang größte Studie eines auf Achtsamkeit basierenden Ansatzes handelt und dass die Validität der Studie durch hohe Therapietreue bei beiden Interventionsgruppen und eine relativ lange Nachbeobachtungszeit nachgewiesen wurde.

Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Rekrutierungsstrategie darin bestand, Patienten einzuladen, die bereits Antidepressiva eingenommen hatten, anstatt Patienten zu rekrutieren, die ihre Möglichkeiten zur Vermeidung eines Rückfalls mit ihrem Arzt diskutierten.

In einem verlinkten Kommentar schreibt Prof. Roger Mulder von der Universität von Otago in Neuseeland, dass MBCT eine Gruppenbehandlung ist, die auch die Behandlungskosten und die Anzahl der benötigten Fachkräfte reduzieren kann:

"Wir haben daher eine vielversprechende neue Behandlung, die relativ kostengünstig ist und auf die große Gruppe von Patienten mit rezidivierenden Depressionen anwendbar ist."

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