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Kurzsichtigkeit, Kurzsichtigkeitsraten sehr hoch in Ostasien
Etwa 80% bis 90% der Schulabgänger in großen ostasiatischen Ländern wie China, Taiwan, Hongkong, Japan, Singapur und Südkorea leiden an Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit. Dies stellt eine enorme Krankheitslast dar, die in Zukunft zu weiteren Problemen führen wird, da 10 bis 20% der Betroffenen unter einer "hohen" Myopie leiden, die letztendlich zu Sehverlust, Sehstörungen sowie Erblindung führen kann.
Professor Ian Morgan vom Exzellenzzentrum für Visionsforschung des Australian Research Council und der Australian National University in Canberra, und das Team berichtet in der zweiten Arbeit von Die Lancet-Serie zur Augenheilkunde dass diese extrem hohe Prävalenz von Kurzsichtigkeit mit einer erhöhten Schulbildung verbunden ist, was aus neueren Daten hervorgeht, die darauf hindeuten, dass die fehlende Tageslichtbelastung einen großen Einfluss auf dieses gigantische Problem haben könnte.
Es wurde früher angenommen, dass Kurzsichtigkeit hauptsächlich auf Genetik basiert. Jüngere Beweise zeigen jedoch, dass auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Zum Beispiel haben die drei wichtigsten ethnischen Gruppen in Singapur, d. H. Chinesen, Inder und Malayen, seit 1996 einen steilen Anstieg erlebt, was auf eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber den Risikofaktoren hindeutet, denen sie alle ausgesetzt waren.
Migrationsstudien haben sich ebenfalls als entscheidend erwiesen, da sie zeigten, dass im Vereinigten Königreich und in Australien Kinder mit südasiatischer Abstammung eine höhere Myopienprävalenz aufweisen als in Indien, wenn auch nicht so hoch wie in Singapur.
In Australien beispielsweise haben Schüler chinesischer Herkunft eine geringere Kurzsichtigkeit im Vergleich zu denen in städtischen Zentren in Ost- und Südostasien, während die Zahl der Kinder europäischer Herkunft in Sydney mit Myopie weniger als die Hälfte der Kinder in Großbritannien beträgt.
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass zwischen Schulbildung und Kurzsichtigkeit ein Zusammenhang besteht, wobei Lesebücher als Nahaufnahmen und intensives Lernen als Ursachen der Myopie festgestellt wurden. Jüngeren epidemiologischen Untersuchungen zufolge schützen längere Zeiträume im Freien vor Myopie. Eine ähnliche Studie von Kindern chinesischer Herkunft aus Singapur und Sydney hat gezeigt, dass der einzige Umweltfaktor, der mit der signifikant höheren Prävalenz von Myopie in Singapur korrelierte, der Aufenthalt im Freien war.
Um die Auswirkungen höherer Outdoor-Expositionen als Präventivmaßnahme zu untersuchen, führen Singapur und China derzeit Versuche durch. Diese Studien zeigen, dass die Ursachen für ethnische Unterschiede in der Schulmyopie die unterschiedlichen Erfahrungen der Kinder an verschiedenen Orten und nicht die Abstammungsgenetik sind. Es bleibt jedoch zu klären, inwieweit viele Gene von kleinen Effekt- und Gen-Umwelt-Interaktionen zu Variationen der Schulmyopie innerhalb ethnischer Gruppen beitragen. Obwohl das Auftreten einer hohen Kurzsichtigkeit aufgrund von Umweltbelastungen zunimmt, haben einige Formen hoher Kurzsichtigkeit eine ausgeprägtere genetische Grundlage.
Die Forscher weisen darauf hin, dass verschiedene Versuche mit optischen Hilfsmitteln wie Kontaktlinsen und Brillen helfen können, Myopie oder deren Progression zu verhindern. Diese optischen Vorrichtungen umfassen Linsen, die periphere Hyperopie-Fehler neutralisieren können oder eine lokalisierte kurzzeitige Defokussierung erzwingen können, obwohl das Team hinzufügt, dass eine längere Verwendung dieser Vorrichtungen zu einer Verringerung oder zum Verschwinden der Schutzwirkungen der Vorrichtung führt. Sie warnen Ärzte, die weitverbreitete Verwendung dieser Geräte zu verzögern, bis die Ergebnisse der Langzeitstudien einschließlich ihrer Nebenwirkungen veröffentlicht sind.
Atropin, das häufig in Ostasien verwendet wird, ist bekannt dafür, das Fortschreiten der Myopie bei Kindern zu verlangsamen. Aufgrund seiner Nebenwirkungen wurde es jedoch nicht in größerem Maßstab angenommen. Jüngsten Erkenntnissen zufolge führten niedrigere Dosen wahrscheinlich zu einem positiven Effekt, der die Nebenwirkungen des Medikaments überwiegt, was dazu führen könnte, dass mehr Kliniker das Medikament verwenden würden.
Die Forscher geben an, dass weitere Forschungen durchgeführt werden müssen, um Methoden zu identifizieren, die Myopie daran hindern, zu hoher Myopie zu kommen. Sie heben hervor, dass die Betroffenen das mögliche Risiko einer eventuellen Blindheit kennen sollten und sofort eine Behandlung suchen sollten.
Die Forscher folgern:
"Selbst wenn eine erfolgreiche Prävention möglich ist, wird Ostasien in den nächsten 100 Jahren immer noch mit einer erwachsenen Bevölkerung konfrontiert sein, die ein hohes Risiko für die Entwicklung einer pathologischen Myopie hat. Ein weiterer Fortschritt in unserem Verständnis der Naturgeschichte der pathologischen Myopie Daher ist es wichtig, und obwohl es einige vielversprechende Entwicklungen in der Behandlung gibt, sind noch effektivere Behandlungen erforderlich. "
Geschrieben von Petra Rattue
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