Neue Richtlinien für Diabetes-Tests bei Schwangeren

Experten sagen, dass Diabetes bei schwangeren Frauen manchmal durch traditionelle Screening-Methoden verpasst wird, so dass eine Arbeitsgruppe von The Endocrine Society eine Reihe von Richtlinien herausgegeben hat, um Gesundheitsfachkräften zu helfen, schwangere Frauen mit der besten Diabetesversorgung zu versorgen.

Die Clinical Practice Guideline (CPG) wurde kürzlich im. Veröffentlicht Journal of Clinical Endokrinologie und Metabolismus.

Ein Stuhl, ausgewählt von der Endocrine Society, sowie fünf Experten, ein Methodologe und ein medizinischer Autor arbeiteten zusammen, um die CPG zu schaffen.

Die Experten sagen, dass jede fünfte Frau einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt, eine Form der Krankheit, die sich während der Schwangerschaft entwickelt.

Dennoch werden nur etwa ein Viertel der Schwangerschaftsdiabetesfälle durch traditionelle Screening-Strategien identifiziert.

Als Folge werden viele schwangere Frauen nicht diagnostiziert, was das Risiko erhöht, ein großes Baby zu bekommen und die Geburt potenziell zu erschweren, sagt die Task Force.

Dr. Ian Blumer, Vorsitzender der Arbeitsgruppe, stellt fest:

"Viele Frauen haben Typ-2-Diabetes, wissen es aber vielleicht nicht. Da unbehandelter Diabetes sowohl der schwangeren Frau als auch dem Fetus schaden kann, ist es wichtig, dass Diabetes schon früh in der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Wenn Diabetes gefunden wird, können entsprechende Maßnahmen ergriffen werden sofort unternommen, um die Frau und ihren Fetus gesund zu halten. "

Die Leitlinien empfehlen daher, dass alle schwangeren Frauen, bei denen keine Diabetes diagnostiziert wurde, bei ihrem ersten pränatalen Besuch getestet werden. Das Team sagt, dass dieser Test vor der 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden sollte.

Darüber hinaus empfiehlt die CPG niedrigere Blutzuckerwerte zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes zu verwenden. Dr. Blumer sagt, dass dies die Erkennung der Krankheit bei schwangeren Frauen erleichtert, wenn sie zuvor unentdeckt geblieben wäre.

Evidenzbasierte Strategien

Dr. Blumer und sein Team verweisen auf aktuelle Studien, die das "Zusammenspiel von Diabetes und Schwangerschaft" analysiert haben. Basierend auf diesen Studien verwendet ihre Leitlinien evidenzbasierte Strategien für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes.

Einige der Vorschläge in der CPG enthalten:

• Schwangere Frauen sollten mit einem oralen Glukosetoleranztest in der 24-28 Schwangerschaftswoche getestet werden
• Vor der Schwangerschaft wird Gewichtsverlust für Frauen mit Diabetes empfohlen, die übergewichtig oder fettleibig sind
• Erste Schwangerschaftsdiabetes Behandlung sollte medizinische Ernährungstherapie und 30 Minuten Training täglich umfassen
• Blutzuckersenkendes Medikament sollte verwendet werden, wenn Lifestyle-Therapie nicht in der Lage ist, Schwangerschaftsdiabetes zu kontrollieren, und
• Frauen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes sollten eine genaue Augenuntersuchung haben, um auf diabetische Retinopathie zu prüfen.

Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes

Das Hormone Health Network schlägt vor, dass, obwohl jede schwangere Frau Schwangerschaftsdiabetes entwickeln kann, einige ein höheres Risiko als andere haben.

Die Organisation listet die folgenden bekannten Risikofaktoren auf, die zu einem erhöhten Risiko für die Krankheit beitragen können:

• Alter von mehr als 25 Jahren, aber das Risiko ist nach 35 Jahren noch größer
• Afroamerikaner, Hispanics, Indianer und asiatische Amerikaner haben ein höheres Risiko als andere Rassen in den USA
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Persönliche Geschichte von Prädiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes
• Zuvor ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 9 Pfund und
• Familiengeschichte von Typ-2-Diabetes.

Die Überwachung von Diabetes könnte in Zukunft einfacher sein, als Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich, dass Forscher einen implantierbaren Sensor entwickelt haben, den sie modifizieren wollen, damit er Glukose erkennen kann. Echtzeit-Glukose-Monitoring mit diesem Sensor könnte die Notwendigkeit für Diabetiker Blutproben zu nehmen, sagen die Forscher.

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