Neue HIV-Infektionen und AIDS-Todesfälle fallen weltweit auf die niedrigsten Niveaus

Weltweit ist die Zahl der HIV-Neuinfektionen und AIDS-Todesfälle auf den niedrigsten Stand seit dem Höhepunkt der Epidemie gesunken, heißt es in einem neuen Bericht von UNAIDS (Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV / AIDS) 2011 UNAIDS Welt-AIDS-Tag Bericht. Die Autoren erklären, dass dies ein Game-Changing-Jahr für den weltweiten Kampf gegen AIDS.
Im Vergleich zu 1997 ist die Rate neuer HIV-Infektionen um 21% gesunken, während die Zahl der AIDS-bedingten Todesfälle seit 2005 um 21% gesunken ist.
Michel Sidibé, Exekutivdirektor von UNAIDS, sagte:

"Selbst in einer sehr schwierigen Finanzkrise liefern die Länder Ergebnisse bei der AIDS-Bekämpfung. Wir haben einen massiven Anstieg des Zugangs zu HIV-Behandlung gesehen, der sich dramatisch auf das Leben der Menschen überall ausgewirkt hat."

Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und UNAIDS hatten im vergangenen Jahr 6,6 Millionen der 14,2 Millionen Menschen, die für eine Behandlung in Entwicklungsländern in Frage kommen, Zugang zu einer antiretroviralen Therapie, d. H. 47% der Gesamtzahl. Das sind 1,35 Millionen mehr als im Jahr zuvor.
Der Bericht zeigt auch, dass HIV-Behandlungen erhebliche Auswirkungen auf die Verringerung der HIV-Infektion Zahlen haben, nach einigen frühen Anzeichen.

Botswana als ein Beispiel

Die Muster des Sexualverhaltens in Botswana sind seit 2000 nahezu unverändert geblieben. Im Jahr 2000 hatten weniger als 5% der HIV-positiven Personen Zugang zu einer Behandlung, verglichen mit über 80% seit 2009.
Die Zahl der neu diagnostizierten HIV-Infektionen ist seit Ende der 1990er Jahre um mehr als 2/3 zurückgegangen. Zuverlässigen Daten zufolge liegen die aktuellen Raten neuer HIV-Infektionen im Land zwischen 30% und 50% niedriger als bei einer antiretroviralen Therapie.
Menschen, die mit HIV infiziert sind und mit antiretroviralen Medikamenten behandelt werden, haben praktisch nicht nachweisbare HIV-Spiegel, was bedeutet, dass ihre Chancen, HIV an nicht infizierte Sexualpartner zu übertragen, erheblich geringer sind.

UNAIDS zitierte kürzlich Studien, die zeigten, dass die HIV-Übertragung bei Paaren bis zu 96% niedriger sein kann, wenn die infizierte Person mit antiretroviralen Medikamenten behandelt wird.

Globale Nummern

Ende 2010:

• Zwischen 31,6 Millionen und 25,2 Millionen Menschen lebten weltweit mit HIV
• Zwischen 2,4 Millionen und 2,9 Millionen Neuinfektionen wurden 2010 weltweit gemeldet
• Zwischen 2010 und 2010 starben weltweit 1,6 Millionen bis 1,9 Millionen Menschen an einer AIDS-Erkrankung

HIV-positive Menschen leben viel länger, während die Zahl der Menschen, die jedes Jahr aufgrund einer AIDS-Erkrankung sterben, aufgrund der antiretroviralen Therapie und ihrer lebensrettenden Wirkung sinkt.

Neue HIV-Infektionen

Subsahara-Afrika - Die neue HIV-Infektionsrate weltweit ist entweder gesunken oder stabilisiert, teilten die Autoren mit. In Afrika südlich der Sahara sind die Raten seit 1997, als die Epidemie ihren Höhepunkt erreichte, um 27% gesunken. In Südafrika gab es einen Rückgang von 27%.
Die Karibik - Im Vergleich zu 2001 sind die jährlichen Neuinfektionsraten um ein Drittel gesunken. In Jamaika und der Dominikanischen Republik gab es im gleichen Zeitraum einen Rückgang von 25%.
Süd- und Südostasien - Die HIV-Neuinfektionsraten sind zwischen 2006 und 2010 um über 40% gesunken. In Indien ist die Rate um 56% gesunken.

Wo die Zinsen weiter steigen

Die Schlacht ist noch lange nicht vorbei, erklären die Autoren. In Ozeanien, dem Nahen Osten, Nordafrika, Zentralasien und Osteuropa nimmt die Zahl der HIV-Neuinfektionen weiter zu. Im Rest der Welt (Teile, die bisher nicht erwähnt wurden) sind die Raten stabil geblieben.

Warum sind die Preise gesunken?

Das sich ändernde sexuelle Verhalten der Menschen hat auch dazu beigetragen, die neue HIV-Infektionsrate insbesondere bei jungen Menschen zu senken. Beispiele beinhalten:

• Sexuell aktive Menschen haben weniger Sexualpartner
• Die Verwendung von Kondomen hat erheblich zugenommen
• Die Leute scheinen später sexuell aktiv zu werden

Von 24 Ländern mit einer nationalen HIV-Prävalenz von mindestens 1% haben 21 von ihnen die Prävalenz gesenkt. In Ghana, Togo, Nigeria, Kongo und Burkina Faso ist die Prävalenz während des letzten Jahrzehnts um über 25% zurückgegangen.
Ohne Veränderungen des sexuellen Verhaltens der Menschen in Simbabwe in den letzten 20 Jahren hätten jedes Jahr 35.000 zusätzliche Infektionen stattgefunden.
Es wird auch angenommen, dass weitere Beschneidungen dazu beigetragen haben, dass die HIV-Infektionsraten gesunken sind. Nach freiwilligen Beschneidungen in der Provinz Nyanza, Kenia, sanken die Raten deutlich. Wenn 20 Millionen Männer in ganz Osteuropa und im südlichen Afrika beschnitten werden, könnten bis 2015 weitere 2,4 Millionen HIV-Neuinfektionen abgewendet werden.
400.000 Kinder in Entwicklungsländern sind aufgrund des verstärkten Zugangs zu antiretroviralen Medikamenten, die 1995 begannen, nicht HIV-positiv. Im Jahr 2010 hatten etwa 48% aller HIV-positiven schwangeren Mütter Zugang zu einer wirksamen Therapie, um zu verhindern, dass ihr Kind infiziert wird.

Neue wirkungsvolle, evidenzbasierte und hochwertige Strategien

Ein neuer von UNAIDS entwickelter Rahmen für AIDS-Investitionen konzentriert sich auf evidenzbasierte, hochwertige und wirkungsvolle Strategien.

Sidibé sagte:
"Der Investitionsrahmen ist gemeinschaftsorientiert und nicht rohstoffgesteuert. Er stellt die Menschen in den Mittelpunkt des Ansatzes, nicht das Virus."
UNAIDS sagt, dass dieser neue Investmentansatz spektakuläre Ergebnisse erzielen sollte:

• 12,2 Millionen oder mehr neue HIV-Infektionen würden verhindert, davon wären 1,9 Millionen Kinder (zwischen 2011 und 2010)
• Die Zahl der AIDS-bedingten Todesfälle wäre im selben Zeitraum um 7,4 Millionen niedriger

Der neue Rahmen konzentriert sich auf sechs wichtige Programmaktivitäten:

• Konzentrierte Interventionen für Gruppen mit hohem Risiko, wie Sexarbeiter, Kunden von Sexarbeiterinnen, Drogenkonsumenten und Männer, die Sex mit Männern haben
• Konzentration auf Kinder, damit sie nicht infiziert werden
• Programme, die sich auf sexuelles Verhalten konzentrieren, verändern sich
• Die Förderung und der Vertrieb von Kondomen
• Sorge für diejenigen, die mit HIV leben, und Unterstützung
• Freiwillige männliche Beschneidung in Ländern mit hoher HIV-Rate

Es ist auch wichtig, Stigmatisierung zu reduzieren, die Achtung der Menschenrechte zu verbessern, ein schützendes rechtliches Umfeld zu schaffen und Kapazitäten für gemeinschaftsbasierte Organisationen aufzubauen.
Um all dies zu erreichen, müssen die Finanzmittel im Jahr 2014 auf 22 bis 24 Milliarden US-Dollar aufgestockt werden. Etwa 15 Milliarden US-Dollar standen für die Bekämpfung von AIDS in Entwicklungsländern zur Verfügung. Die Spendengelder sind gesunken, hauptsächlich weil weniger Geld ausgegeben werden kann; Viele Industrieländer haben wirtschaftliche Schwierigkeiten. Damit sich das alles gelohnt hat, müssen die Beiträge fortgesetzt werden.
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Geschrieben von Christian Nordqvist