Neue Prostatakrebs-Ultraschallbehandlung zeigt Versprechen

EIN Eine neue experimentelle Behandlung für lokalisierten Prostatakrebs, die hochintensiven fokussierten Ultraschall (HIFU) verwendet, verspricht effektiver zu sein und weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Behandlungen, so eine neue Studie, die früh online veröffentlicht wurde Die Lanzette Onkologie am Dienstag.
HIFU, das die Entfernung kleiner Knoten krebsbefallenen Prostatagewebes beinhaltet, wird als Alternative zu konventionellen Behandlungen wie der radikalen Entfernung der ganzen Drüse (radikale Prostatektomie) bei Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs untersucht. In dieser Hinsicht ähnelt es der Option einer "Lumpektomie" als Alternative zu einer vollständigen Mastektomie bei Brustkrebs.
Die Behandlung fokussiert Schallwellen auf Millimetergenauigkeit, wodurch sich das Zielgewebe auf etwa 80 bis 90 Grad Celsius erhitzt, was die Zellen sofort tötet.
Der erste Autor der Studie ist Hashim Uddin Ahmed, ein Clinical Research Fellow des Medical Research Council in der Abteilung für Chirurgie und interventionelle Wissenschaft am University College London (UCL), der eine Reihe von weltweit ersten Studien zu HIFU als alternative Behandlungsmethode durchführt für Prostatakrebs.
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Großbritannien, wo derzeit 250.000 mit der Krankheit leben und jedes Jahr 37.000 Fälle diagnostiziert werden.
Konventionelle Behandlungen wie Operation und Strahlentherapie können viele belastende Nebenwirkungen verursachen, die den Alltag, die Arbeit und die Beziehungen beeinflussen.
Dies liegt daran, dass sie die gesamte Prostata behandeln und die Nerven schädigen, die den Penis versorgen, die Muskeln, die den Harnfluss kontrollieren, und die Auskleidung des Rektums. Schäden an diesen Nerven führen zu Inkontinenz und Erektionsstörungen.
Daher besteht ein Bedarf an neuen Behandlungsarten, die Krebsgewebe sicher entfernen, ohne die umliegenden Nerven zu schädigen.
Für diese letzte Phase-1-Studie rekrutierten Ahmed und Kollegen zwischen Juni 2007 und Juni 2010 42 Männer im Alter von 45 bis 80 Jahren mit lokal begrenztem bis hohem Risiko für lokalisierten Prostatakrebs, die noch keiner Krebsbehandlung unterzogen wurden.
Die Männer erhielten HIFU für alle bekannten Krebsläsionen (einige hatten nur einen, andere hatten mehrere Läsionen).
Ein Mann starb drei Monate nach der Behandlung an Ursachen, die nicht mit dem Krebs zusammenhingen, sodass nur 41 in die Analysen einbezogen wurden.
12 Monate nach Beginn der HIFU-Behandlung (einige Männer hatten es mehr als einmal), hatte keiner der 41 Männer Inkontinenz, nur jeder Zehnte litt an schlechten Erektionen und die Mehrheit (95%) war frei von Krebs.
Ahmed und Kollegen schließen:
"Die fokale Therapie einzelner Prostatakrebsläsionen, ob multifokal oder unifokal, führt zu einer geringen Rate von Urogenitaltrakt-Nebenwirkungen und einer ermutigenden Rate des frühen Fehlens von klinisch signifikantem Prostatakrebs."
Ahmed sagte der Presse, die Ergebnisse seien "sehr ermutigend" und er und seine Kollegen seien "optimistisch", dass in nicht allzu ferner Zukunft Männer, bei denen lokalisierter Prostatakrebs diagnostiziert wurde, in der Lage sein werden, HIFU als chirurgischen Eingriff am Tag zu behandeln ein bis zweimal wiederholt werden, mit wenigen Nebenwirkungen.
"Das könnte eine signifikante Verbesserung ihrer Lebensqualität bedeuten", sagte Ahmed in einem Bericht der Press Association.
Ahmed sagte, die Ergebnisse liefern den notwendigen "Proof of Concept", der grünes Licht für viel größere Studien gibt, um die Wirksamkeit von HIFU als Standardbehandlung für Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs zu untersuchen.
Mittel aus dem Medical Research Council (UK), der Pelican Cancer Foundation und dem St. Peters Trust halfen, die Studie zu finanzieren.
Geschrieben von Catharine Paddock

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