Nixon und Obama Health Care Ähnlichkeiten veranschaulichen Parteiunterschiede

Präsident Obamas Affordable Care Act wurde von der republikanischen Opposition als "radikal liberaler Plan" und "sozialisierte Medizin" bezeichnet. Doch die Rollen wurden in den frühen 1970er Jahren umgekehrt, als Präsident Nixon seine Gesundheitspläne vorschlug. Ein neuer Artikel in Pädiatrie vergleicht die Vorschläge beider Präsidenten und wie die Opposition darauf reagiert hat.
Die Autoren des Artikels vergleichen die Rhetorik und die Realität hinter den Gesundheitsvorschlägen des republikanischen Präsidenten Richard Nixon und des demokratischen Präsidenten Barack Obama.

Während viele zögern würden, Ähnlichkeiten zwischen Nixon und Obama zu ziehen, zeigt der Artikel von Akademikern der medizinischen Fakultät der Universität von Michigan das Ausmaß der parteipolitischen Rhetorik in gesundheitspolitischen Debatten.

"Es ist nicht so, dass man Recht hat und man falsch liegt", sagt Autor Dr. Gary Freed. "Aber mehr, dass dies eine Chance ist, den angemessenen Platz der politischen Rhetorik anzusprechen, wenn es um die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und die Gefahren geht, die blinde Parteilichkeit über eine bedeutungsvolle Debatte über wichtige Themen für die Gesundheit unserer Nation zu erheben."

Die Autoren illustrieren, dass, wenn Nixons Vorschläge durchgegangen wären, mehr Menschen Versicherungsschutz gehabt hätten als die Zahl, die derzeit vom Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, abgedeckt wird.

Nixons ursprünglicher Vorschlag zur nationalen Gesundheitsstrategie von 1971 sah vor, dass alle Arbeitgeber eine grundlegende Krankenversicherung für ihre Angestellten anbieten müssten und dass der Großteil von Medicaid für arme Familien durch einen Bundesplan ersetzt würde, der für Familien mit einem bestimmten Einkommen offen wäre.

Nachdem dieser Vorschlag gescheitert war, kam Nixon 1974 mit seinem Comprehensive Health Insurance Plan zurück. Dieser Vorschlag sah vor, dass alle Arbeitgeber verpflichtet waren, Vollzeitbeschäftigte zu versichern, und dass Medicaid durch einen Plan ersetzt würde, der denjenigen zur Verfügung stünde, die keine Krankenversicherung für Arbeitnehmer erhalten oder sich selbst versichern können.

Präsident Nixon erklärte die Denkweise seines Ansatzes:

"Wer Pflege braucht, kümmert sich meistens am wenigsten. Und selbst wenn die Armen Dienst bekommen, ist es oft zweitklassig. [...] Diese Situation wird nur korrigiert, wenn die Armen genügend Kaufkraft haben, um gleichberechtigt in den medizinischen Markt einzusteigen diejenigen, die wohlhabender sind. "

"Wir müssen die Gesundheitsversorgung in eine historische Perspektive stellen"

Dr. Freed glaubt, dass die USA von heute ein sehr anderes Land wären, wenn die Nixon-Vorschläge verabschiedet worden wären. "Stattdessen hatten wir 30 weitere Jahre, in denen ein Drittel der Bevölkerung nicht versichert war", erklärt er.

Im Vergleich dazu entschied das Affordable Care Act von 2010, dass Arbeitgeber mit mehr als 50 Angestellten verpflichtet sind, eine erschwingliche Versicherung mit einem Minimum an Leistungen für die meisten Angestellten anzubieten, oder Arbeitnehmer extra zu bezahlen, wenn sie Anspruch auf eine Steuergutschrift haben, um eine Marktversicherung abzuschließen.

Das Gesetz definiert "erschwinglichen" Versicherungsschutz als den, der weniger als 9,5% des Einkommens eines Haushalts kostet.

In den 1970er Jahren erklärten die Demokraten, dass Nixons Vorschläge nicht weit genug reichten, und boten stattdessen einen Gesundheitsvorschlag an, den die Autoren des Artikels für viel liberaler halten als alles, was die Partei in den letzten Jahren vorgeschlagen hat.

Es scheint, dass diese sich verändernden Perspektiven eher auf die Opposition der beiden Parteien hindeuten als auf das, was sie für die Gesundheitsversorgung bedeuten. Positionen können sich im Laufe der Zeit ändern, aber es scheint, als wären die Demokraten und Republikaner unflexibel, wenn es um ihre Meinungsverschiedenheiten geht.

"Wir müssen die Gesundheitsversorgung in eine historische Perspektive stellen und nicht für politische Zwecke ins Extreme gehen", schließt Dr. Freed. "Ich hoffe, diese Geschichte wird den politischen Entscheidungsträgern helfen, darüber nachzudenken, was die Politik für das amerikanische Volk zu erreichen versucht, und Vorschläge nicht einfach ignorieren, nur weil sie von der einen oder anderen Partei vorgeschlagen werden."

Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der staatlich spezifische Unterschiede in der Medicaid-Versorgung untersucht wurden, bei der festgestellt wurde, dass Krebsvorsorgeuntersuchungen von unterschiedlichen Erstattungs- und Förderrichtlinien beeinflusst werden können.

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