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Nicht-invasive Testpunkte Häufigste kurable Ursache für hohen Blutdruck
Ein einfacher nicht-invasiver Scan kann eine häufig heilbare Ursache für Bluthochdruck genau so gut erkennen wie die aktuelle Methode, die auf einem schwierigen und invasiven Bluttest beruht. Forscher von der University of Cambridge in Großbritannien schreiben in der Online-Ausgabe vom 23. November, dass PET-CT-Scans eine effektive, nicht-invasive Methode zur Diagnose des Conn-Syndroms darstellen Zeitschrift für Klinische Endokrinologie und Metabolismus.
Das Conn-Syndrom ist eine Nebennierenerkrankung (oberhalb der Niere), die durch kleine gutartige Tumore oder Adenome charakterisiert ist, die übermäßig viel Aldosteron abpumpen, ein Hormon, das den Blutdruck erhöht, was wiederum das Herzinfarktrisiko erhöht.
Die Krankheit, die auch als Hyperaldosteronismus bezeichnet wird, kann entweder durch operatives Entfernen der Adenome oder durch Medikamente, die der Wirkung von erhöhtem Aldosteron entgegenwirken, behandelt werden.
Gegenwärtig ist der "Goldstandard" Weg, das Syndrom zu diagnostizieren, durch ein technisch schwieriges und invasives Verfahren, das das Blut aus einer Vene in der Nähe der Nebennieren abtastet.
Mit dieser neuesten Studie haben die Forscher der University of Cambridge nun einen neuen nicht invasiven Scan gezeigt, der eines Tages eine effektive Alternative zur Nebennierenvenentestung (AVS) sein könnte. Ein wichtiger Teil der Studie war die Identifizierung eines Radiotracers, der sich in Conn-Adenomen und nirgendwo sonst ansammelt.
Ein Radiotracer ist eine radioaktive Substanz, die sicher in Patienten injiziert werden kann und sich bei einem Scan deutlich zeigt. Der von den Forschern identifizierte Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Radiotracer ist in diesem Fall 11C-Metomidat, das sie als "potenten Inhibitor der adrenalen Steroid-Enzyme" bezeichnen.
Für die Studie rekrutierten die Forscher 39 Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus (PHA) und fünf mit nicht funktionierenden Adenomen (oft "Inzidentalome" genannt).
Sie fanden heraus, dass der 45-minütige PET-CT-Scan bei 76% der Teilnehmer genau die PHA-Adenome identifizierte, und bei 80% der Teilnehmer, bei denen der Scan durchgeführt wurde, wurden entweder genau Adenome gefunden oder sie wurden ausgeschlossen.
Die Forscher folgerten, dass:
"11C-Metomidat PET-CT ist eine sensitive und spezifische nichtinvasive Alternative zu AVS bei der Behandlung von PHA."
Es wird angenommen, dass etwa 5% der Menschen mit Bluthochdruck ein Conn-Syndrom haben. In Großbritannien bedeutet dies, dass etwa 600.000 Menschen die Krankheit haben können.
Leiter der Studie war Dr. Morris Brown, Professor für klinische Pharmakologie an der Universität Cambridge.
Er sagte, sie waren begeistert, dass ihre Technik so gut funktioniert. Der Scan vermeidet Verzögerungen und Unannehmlichkeiten, die mit dem AVS-Test verbunden sind.
"In Zukunft könnte PET-CT eine schnelle Möglichkeit sein, vielen Patienten ohne detaillierte Untersuchungen Sicherheit zu geben", sagte er den Medien.
Brown arbeitet auch im Addenbrookes Hospital in Cambridge. Laut einem Bericht von BBC News sagte er, er und seine Kollegen hätten bereits PET-CT bei ihren Patienten eingesetzt.
Sie planen jedoch auch, eine viel größere Studie durchzuführen, um festzustellen, welche Patienten am ehesten von dem Verfahren profitieren.
Zum Beispiel könnte es ideal für ältere Patienten sein. Brown sagte, dass routinemäßige CT-Scans oft Nebennierenwachstum zeigen, und sie stellen sich oft heraus, dass es sich nicht um Adenome von Conn handelt. Aufgrund der derzeitigen diagnostischen Methode ist es jedoch nicht einfach, sie auszuschließen, und in der Zwischenzeit können Patienten und ihre Ärzte unnötig ängstlich werden.
Geschrieben von Catharine Paddock
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