Krankenschwester Arbeitsbelastung, Bildung im Zusammenhang mit dem Überleben des Patienten nach der Operation

Zwischen der Verabreichung von Medikamenten und der Koordinierung der Pflege sind Pflegekräfte einige der am meisten beschäftigten Fachleute im Gesundheitswesen, die oft als erste Anlaufstelle für Patienten eingesetzt werden. Es ist daher nicht verwunderlich, dass eine kürzlich durchgeführte Studie darauf hinweist, dass Patienten häufiger nach häufigen Operationen sterben, wenn die Pflegekräfte, die sich um sie kümmern, eine größere Arbeitsbelastung haben.

Ergebnisse der Studie sind veröffentlicht in Die LanzetteHier berichten Forscher aus neun europäischen Ländern über Daten von über 420.000 Patienten in 300 Krankenhäusern.

Sie sagen, dass für jeden zusätzlichen Patienten, der zur durchschnittlichen Arbeitsbelastung einer Krankenschwester hinzukommt, die Wahrscheinlichkeit, dass chirurgische Patienten innerhalb von 30 Tagen nach Aufnahme sterben, um 7% steigt.

Sie stellten jedoch auch fest, dass eine 10% ige Zunahme des Verhältnisses von Krankenschwestern, die einen Bachelor-Abschluss besitzen, mit einem Rückgang des Sterberisikos um 7% verbunden ist.

Zur Durchführung ihrer Studie bewertete das Team die Antworten von mehr als 26.500 Krankenschwestern und überprüften medizinische Aufzeichnungen für die Hunderttausende von Patienten im Alter von 50 Jahren oder älter, die nach üblichen Operationen entlassen wurden, wie Hüft- / Knieersatz, Appendektomie, Gallenblasenoperation und vaskuläre Verfahren.

Ihre Untersuchung berücksichtigte das Todesrisiko jedes Patienten und beinhaltete Alter, Geschlecht, Art der Operation, Art der Aufnahme und das Vorhandensein bestimmter chronischer Erkrankungen. Darüber hinaus berücksichtigte das Team Krankenhausmerkmale wie Bettengröße, Unterrichtsstatus und Technologie.

Die leitende Forscherin Prof. Linda Aiken von der University of Pennsylvania School of Nursing in den USA sagt:

"Unsere Ergebnisse unterstreichen das Risiko für Patienten, das als Reaktion auf Kürzungen von Pflegekräften nach den jüngsten Sparmaßnahmen auftreten könnte, und legen nahe, dass eine stärkere Betonung der Bachelor-Ausbildung für Krankenschwestern die Todesfälle im Krankenhaus reduzieren könnte."

"Beweise können als zu teuer angesehen werden, um darauf zu reagieren"

Im Einzelnen zeigt der Bericht, dass der Gesamtprozentsatz der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung im Krankenhaus starben, gering war, zwischen durchschnittlich 1,0-1,5%.

Aber dieser Prozentsatz schwankte von Krankenhaus zu Krankenhaus und reichte von weniger als 1% bis zu mehr als 7%, sagen die Forscher.

Darüber hinaus unterscheiden sich die Arbeitsbelastung und das Bildungsniveau der Pflegekräfte von Land zu Land. Zum Beispiel betrug das durchschnittliche Verhältnis von Patient zu Krankenschwester in Spanien 12: 7, während dies in Norwegen 5: 2 war.

Was die Ausbildung betrifft, so hatten alle Krankenschwestern in Spanien und Norwegen einen Bachelor-Abschluss, verglichen mit durchschnittlich nur 10% in der Schweiz. In England hatten 28% der Krankenschwestern einen Bachelor-Abschluss.

Die Autoren schreiben ausführlich über ihre Ergebnisse:

"Diese Vereinigungen implizieren, dass Patienten in Krankenhäusern, in denen 60% der Krankenschwestern Bachelor-Abschlüsse und Krankenschwestern für durchschnittlich sechs Patienten aufwiesen, eine fast 30% geringere Sterblichkeit als Patienten in Krankenhäusern hatten, in denen nur 30% der Krankenschwestern Bachelor-Abschlüsse und Krankenschwestern hatten für einen Durchschnitt von acht Patienten. "

Prof. Aiken sagt, dass die europäischen Ergebnisse Daten aus den USA widerspiegeln, die nahelegen, "dass ein sicheres Niveau des Krankenhauspflegepersonals helfen könnte, die operative Sterblichkeit zu reduzieren und die weit verbreitete Ansicht, dass die Erfahrung der Krankenschwestern wichtiger ist als ihre Ausbildung, herauszufordern."

Das Team sagt, dass ihre Ergebnisse eine Entscheidung der Europäischen Union (EU) im vergangenen Jahr bestätigen, die Ausbildung für Krankenschwestern innerhalb von Hochschuleinrichtungen zu genehmigen, die nach 12 Jahren allgemeiner Bildung beginnen.

Alvisa Palese von der Universität Udine in Italien und Roger Watson von der University of Hull im Vereinigten Königreich schreiben in einem verlinkten Kommentar zu der Studie, dass diese neueste Studie Unterstützung für ein angemessenes Verhältnis zwischen Patienten und Pflegepersonal bietet.

"Es ist interessant zu sehen, ob diese Erkenntnisse zur Information der Gesundheitspolitik oder zur Umsetzung in der Praxis genutzt werden", heißt es.

"Wir befürchten, dass die Beweise hier nicht ausprobiert und als unzureichend befunden werden, sondern eher als zu teuer angesehen werden."

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