Ein Antibiotikum stört das Darmmikrobiom für ein Jahr

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Ein einziger Antibiotikakurs ist stark genug, um die normale Bildung von Mikroorganismen im Darm für bis zu einem Jahr zu unterbrechen, was möglicherweise zu einer Antibiotikaresistenz führt, sagt eine Studie, die in. Veröffentlicht wurde mBio.
Antibiotika sind zunehmend unfähig, Bakterien zu bekämpfen, wenn sich Resistenz entwickelt.

Seit 70 Jahren bekämpfen antimikrobielle Mittel, die als Antibiotika bekannt sind, erfolgreich Infektionskrankheiten, wodurch weltweit die Krankheits- und Sterberate drastisch gesenkt wird.

Ihre weit verbreitete Verwendung hat jedoch zu Anpassungen bei den infektiösen Organismen geführt, die sie abtöten sollen, wodurch die Wirksamkeit der Arzneimittel verringert wird.

In den USA verursachen antibiotikaresistente Bakterien jährlich mindestens 2 Millionen Krankheitsfälle und 23.000 Todesfälle.

Infolgedessen haben die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) die Top-18-drogenresistenten Bedrohungen für die USA skizziert und sie basierend auf dem Grad der Besorgnis kategorisiert: dringlich, ernst oder bedenklich. Gesundheitsfachkräfte wurden ermutigt, die Verwendung von Antibiotika zu begrenzen.

Diejenigen in der Kategorie "dringend" sind derzeit:

• Clostridium difficile (C. difficile), die lebensbedrohlichen Durchfall verursacht
• Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE), vor allem in medizinischen Einrichtungen, wo es Infektionen des Blutes verursacht, die in fast 50% der Fälle tödlich sind
• Neisseria gonorrhoeae das verursacht Gonorrhoe, eine sexuell übertragbare Krankheit, die 820.000 Menschen pro Jahr betrifft.

Die aktuelle Studie unter der Leitung von Egija Zaura, PhD, Professorin für orale mikrobielle Ökologie am Akademischen Zentrum für Zahnmedizin in Amsterdam, Niederlande, untersuchte 66 gesunde Erwachsene aus Großbritannien und Schweden, denen verschiedene Antibiotika verschrieben wurden.

Die Teilnehmer wurden randomisiert einem vollständigen Verlauf einer von vier Antibiotika zugeteilt: Ciprofloxacin, Clindamycin, Amoxicillin oder Minocyclin oder ein Placebo.

Die Forscher sammelten zu Beginn der Studie Kot- und Speichelproben von den Teilnehmern, unmittelbar nach der Einnahme der Antibiotika sowie 1, 2, 4 und 12 Monate nach Abschluss des Kurses.

Ein einzelner Antibiotikakurs hat langfristige Auswirkungen

Eine Labortechnik, die als 16S-rRNA-Gen-Amplikon-Sequenzierung bezeichnet wurde, identifizierte die Anwesenheit von Bakterien an 389 fäkalen und 391 Speichelproben.

Eine weitere Labortechnik, die Metagenomic-Shotgun-Sequenzierung, zeigte die größten Unterschiede vor und nach der Verwendung von Antibiotika auf, so dass Forscher die Entstehung von Antibiotikaresistenzen untersuchen konnten.

Es wurde festgestellt, dass die Arzneimittel Gene, die mit Antibiotikaresistenz assoziiert sind, anreichern und die mikrobielle Diversität im Darm für Monate nach der Exposition ernsthaft beeinträchtigen. Im Gegensatz dazu zeigten Mikroorganismen im Speichel Anzeichen einer Erholung in nur wenigen Wochen.

Die Mikroorganismen im Stuhl der Teilnehmer waren monatelang schwer von den meisten Antibiotika betroffen. Vor allem die Zahl der gesundheitsassoziierten Arten, die Butyrat produzieren, nimmt ab, eine Substanz, die Entzündungen, Krebsbildung und Stress im Darm hemmt.

Die Mikrobiomendiversität in Stuhlproben war bei Teilnehmern, die Clindamycin einnahmen, bis zu 4 Monaten und bei Patienten, die Ciprofloxacin einnahmen, bis zu 12 Monate signifikant reduziert. Im Gegensatz dazu wurde die Diversität im Mikrobiom der Mundhöhle nur bis zu einer Woche nach der Arzneimittelexposition verändert.

Amoxicillin hatte keinen signifikanten Effekt auf die Mikrobiom-Diversität im Darm oder in der Mundhöhle, aber es war mit der größten Anzahl von Antibiotika-resistenten Genen assoziiert.

"Antibiotika sollten nur verwendet werden, wenn es wirklich notwendig ist"

Die Forscher sind sich nicht sicher, warum die Mundhöhle früher als der Darm wieder normal wird, aber das könnte daran liegen, dass der Darm länger Antibiotika ausgesetzt ist.

Alternativ kann die Mundhöhle intrinsisch widerstandsfähiger gegen Stress sein, da sie jeden Tag verschiedenen Stressoren ausgesetzt ist.

Britische Teilnehmer starteten die Studie mit einer höheren Antibiotikaresistenz als diejenigen aus Schweden, möglicherweise aufgrund unterschiedlicher Einstellungen gegenüber Antibiotika. Schweden hat in den letzten zwei Jahrzehnten einen deutlichen Rückgang des Antibiotikaeinsatzes verzeichnet.

Zaura sagt:

"Antibiotika sollten nur dann eingesetzt werden, wenn sie wirklich, wirklich notwendig sind. Selbst eine einzige Antibiotikabehandlung bei gesunden Menschen trägt zum Risiko der Resistenzentwicklung bei und führt zu lang anhaltenden schädlichen Veränderungen im Darmmikrobiom. Sicher können wir ohne Antibiotika nicht leben oder überleben." kommt nicht in Frage, aber es gibt Situationen, in denen wir sie nicht verwenden sollten, wie wenn es keine evidenzbasierten Gründe gibt. "

Medizinische Nachrichten heute kürzlich berichtet, dass Krankenhausbehandlungen in den USA stark durch Antibiotikaresistenz behindert werden.

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