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Eierstock-und Brustkrebs-Beratung und Tests nicht nach Richtlinien in Arztpraxen angeboten
Eine beträchtliche Anzahl von Ärzten scheint keine Beratung bei Ovarial- und Brustkrebs zu bieten, ebenso wenig wie Testdienste für Frauen mit hohem Risiko, berichten Forscher vom CDC (Center for Disease Control and Prevention) im Journal Krebs.
Frauen mit dem BRCA1 oder BRCA2 Gen haben im Vergleich zu anderen Frauen eine viel höhere Chance, Eierstock- oder Brustkrebs zu entwickeln. Die verfügbare medizinische Behandlung kann jedoch ihr Risiko erheblich reduzieren.
Aktuelle Empfehlungen besagen, dass Frauen mit einem hohen Risiko für Eierstöcke oder Brustkrebs genetische Beratung angeboten werden sollte, aber keine Frauen mit mittlerem Risiko, weil die Schäden größer sind als der Nutzen.
Ob die Ärzte diese Empfehlungen befolgen oder nicht, war vor der Durchführung dieser Studie unklar, erklärten die Autoren.
Katrina Trivers, PhD, MSPH und Team evaluierten 3.200 Allgemeinmediziner (Hausärzte, Hausärzte), Allgemeinärzte und Fachärzte (Ob-Gyns). Sie wurden alle gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, in dem sie erklärten, welche Dienstleistungen sie den Frauen bei den jährlichen Prüfungen angeboten haben. Zu den Fragen gehörte auch, wie oft sie ihre Patienten zur genetischen Beratung oder zum Angebot bringen würden BRCA 1 / BRCA2 testen.
62% (1.878 Ärzte) haben die Umfrage abgeschlossen. Nur 41% von ihnen sagten, dass sie empfehlen würden, ihre Patienten zu genetischer Beratung oder Tests zu überweisen - etwas, das die Richtlinien empfehlen.
29% von ihnen sagten, sie würden immer oder manchmal Frauen mit durchschnittlichem Risiko für genetische Beratung oder Tests verweisen.
Dr. Trivers sagte:
"Trotz der Existenz evidenzbasierter Richtlinien zur Überweisung für genetische Beratung und Tests für erblichen Brust- und Eierstockkrebs, berichten viele Ärzte Praktiken, die diesen Empfehlungen widersprechen."
Die Autoren wiesen darauf hin, dass Frauen, die diese Leistungen verpassen und ein hohes Risiko für Eierstock- oder Brustkrebs haben, wichtige Interventionen verpassen könnten, die ihr Risiko signifikant senken könnten. Es ist auch eine ineffiziente Nutzung von Ressourcen durch 29% der Ärzte, die Frauen mit durchschnittlichem Risiko auf solche Dienste verweisen.
Die Forscher fügten hinzu, dass Ärzte ihnen sagten, dass es eine größere Chance gebe, dass sie den Richtlinien folgen würden, wenn sie das Krebsrisiko einer Frau genau schätzen könnten.
"Berichteten Überweisung für genetische Beratung oder BRCA 1/2 Tests bei US-Ärzten: Eine Vignette-basierte Studie."
Katrina F. Trivers, Laura-Mae Baldwin, Jacqueline W. Miller, Barbara Matthews, C. Holly A. Andrilla, Denise M. Lishner und Barbara A. Goff.
KREBS; Online veröffentlicht: 25. Juli 2011 (DOI: 10.1002 / cncr.26166).
Geschrieben von Christian Nordqvist
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