Eierstocktransplantate erweisen sich als sicher und wirksam für Krebspatienten

Da immer mehr Menschen in der Lage sind, ein gesundes Leben nach Krebs zu führen, legen jüngste Untersuchungen nahe, dass junge Frauen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wird, dank sicherer und erfolgreicher Eierstocktransplantationen die Möglichkeit haben, später im Leben schwanger zu werden.
Ovarientransplantationen haben erfolgreich zur Konzeption geführt.

Eine Rezension in der Zeitschrift veröffentlicht Menschliche Fortpflanzung zeigt, dass Transplantationen von Gewebe, das entfernt, gespeichert und in die gleiche Frau transplantiert wurde, bei manchen Patienten 10 Jahre oder länger dauern kann und bei vielen eine Schwangerschaft ermöglicht, mit einem geringen Risiko, einen Rückfall von Eierstockkrebs auszulösen.

Das Gewebe wird vor der Krebsbehandlung entfernt und später ersetzt, um die Fruchtbarkeit zu erhalten. Die Angst war früher, dass der Krebs zurückkehren wird - eingeführt durch Krebszellen in das transplantierte Gewebe - aber die aktuelle Forschung schlägt anders vor.

Die Studie wurde von Dr. Annette Jensen, PhD, vom Labor für Reproduktionsbiologie im Rigshospitalet, Kopenhagen, Dänemark, und Kollegen vom Rigshospitalet, dem Odense University Hospital und dem Aarhus University Hospital in Dänemark durchgeführt.

Es verfolgt die Arbeit des Dänischen Kryokonservierungsprogramms, des Ovarientransplantationsprogramms, das im Jahr 2000 in Dänemark begann. Seit damals haben fast 800 Frauen Gewebe gefroren.

Erfolgreiche Schwangerschaften möglich gemacht

Der Status von 41 Frauen wurde über 10 Jahre verfolgt; sie hatten zwischen 2003 und 2014 insgesamt 53 Transplantationen von aufgetautem Ovargewebe erhalten. Ovarialfunktion, Fruchtbarkeit und die Sicherheit des Verfahrens wurden bewertet.

Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt des Einfrierens des Gewebes betrug 29,8 Jahre und 33 Jahre zum Zeitpunkt der ersten Transplantation.

Von den 41 Frauen hofften 32, schwanger zu werden. Zehn (31%) waren erfolgreich und hatten mindestens ein Kind (insgesamt 14 Kinder), darunter eine Frau, die zum Zeitpunkt des Studiums bald zur Welt kam. Acht Kinder wurden nach der Transplantation auf natürliche Weise gezeugt und sechs wurden mit Hilfe von In-vitro-Fertilisation (IVF) konzipiert.

Es gab zwei legale Abtreibungen aus Gründen, die nichts mit Eierstockkrebs zu tun hatten, und eine Fehlgeburt in der 19. Schwangerschaftswoche.

Drei Transplantationen wurden vor über 10 Jahren durchgeführt, sechs vor mehr als 8 Jahren und 15 vor mehr als 5 Jahren. Die anderen haben Gewebe zwischen 6 Monaten und 5 Jahren transplantiert. Zwei Frauen wurden 5 Jahre nach der Transplantation schwanger, was darauf hindeutet, dass das Gewebe auch nach längerer Zeit die Fruchtbarkeit beibehält.

Die volle funktionelle Lebensdauer von Transplantaten wird noch immer ausgewertet, da viele Eierstöcke der Frau weiterhin funktionieren.

Dr. Jensen sagt:

"Soweit wir wissen, ist dies die weltweit größte Serie von Ovarialgewebstransplantationen, und diese Ergebnisse zeigen, dass transplantiertes Ovargewebe bei der Wiederherstellung der Eierstockfunktion auf sichere Weise wirksam ist. Bei dieser Serie von Frauen betrug die Schwangerschaftsrate etwa 30 Die Tatsache, dass Krebsüberlebende jetzt in der Lage sind, ein eigenes Kind zu bekommen, ist für sie eine enorme Lebensqualität. "

Der Prozess kann auch dabei helfen, die zirkulierenden Sexualhormone zu normalisieren, die verschiedenen Funktionen im Körper dienen, einschließlich der Vorbeugung der frühen Menopause.

Kein Rückfall von Krebs im Eierstockgewebe

Entgegen früheren Befürchtungen gab es im transplantierten Ovargewebe keine Rückfälle. Von den drei Rückfällen, die auftraten, waren zwei an der Stelle der ursprünglichen Tumoren von Brustkrebs, und eine war von Ewing-Sarkom.

Schnelle Fakten über Eierstockkrebs

• 20.000 Frauen erkranken jedes Jahr in den USA an Eierstockkrebs
• Eierstockkrebs ist die achthäufigste Krebsart und die fünfthäufigste Krebstodesursache
• In den USA starben 2012 14.404 Frauen an Eierstockkrebs.

Erfahren Sie mehr über Eierstockkrebs

Mit Fortschritten in Bezug auf die Lebensqualität nach Krebs sowie Techniken zum Entfernen, Einfrieren, Lagern und Verpflanzen wird die Fertilitätserhaltung zunehmend zu einem integralen Bestandteil der Behandlung. Sicherheit und Wirksamkeit werden noch bewertet, aber die aktuelle Studie hat positive Auswirkungen.

Frauen mit Leukämie wurden aufgrund des erhöhten Risikos einer Ausbreitung oder eines erneuten Auftretens nicht transplantiert.

Die Forscher betonen, wie wichtig es ist, Frauen nach solchen Transplantationen zu begleiten. Sie erwähnen, dass 30-50% der jungen Frauen keine Kinderwunschberatung erhalten, wenn sie an Krebs erkrankt sind, was darauf hindeutet, dass die Möglichkeiten besser bekannt sein müssen.

Das Team wird weiterhin die Frauen überwachen. "Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse es ermöglichen werden, dieses Verfahren in anderen Teilen der Welt als etablierte Methode zu betrachten, was eine wichtige Auswirkung auf die Finanzierung und die Erstattung hat", schließt Jensen.

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über neue Techniken berichtet, die Chirurgie für Eierstock- und Brustkrebs unnötig machen können.