Patienten mit Depressionen, Persönlichkeitsstörungen, die höchstwahrscheinlich Euthanasieanfragen stellen

Eine Studie an 100 psychiatrischen Patienten in Belgien zeigt, dass Menschen mit Depressionen und Persönlichkeitsstörungen am ehesten Hilfe wegen "unerträglichen Leidens" anfordern.
Die meisten Patienten, die Euthanasieanfragen machten, hatten Depression und / oder Persönlichkeitsstörungen, die Studie enthüllt.

Studienkollegen Dr. Lieve Thienpont vom Universitätsklinikum Brüssel in Belgien und Kollegen veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Zeitschrift BMJ Öffnen.

In Belgien ist Euthanasie - definiert als "ärztlicher Akt", der das Leben eines Patienten auf Wunsch des Patienten absichtlich beendet, indem er ihnen lebensbeendende Medikamente verabreicht - seit 2002 legal ist.

Laut Dr. Thienpont und seinen Kollegen sind Belgien, die Niederlande und Luxemburg die einzigen Länder in Europa, in denen psychische Leiden oder Notlagen eine gültige Rechtsgrundlage für die Sterbehilfe darstellen.

Für ihre Studie wollte das Team herausfinden, ob Patienten mit bestimmten psychischen Störungen mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Euthanasieantrag stellen.

Die Forscher analysierten die Euthanasieanfragen von 100 Personen - 77 Frauen und 23 Männer - wegen unerträglichen Leidens. Alle Patienten wurden zwischen 2007 und 2011 in belgischen Ambulatorien für psychiatrische Erkrankungen behandelt und bis Ende 2012 weiterbehandelt.

Einundneunzig der Patienten waren zur Beratung überwiesen worden, während 73 als medizinisch arbeitsunfähig eingestuft wurden und 59 allein lebten, so die Studie.

Mehr als eine psychiatrische Erkrankung wurde laut dem Team bei 90% der Patienten festgestellt, wobei die Depression die häufigste Diagnose war und 58 Patienten betroffen war. Persönlichkeitsstörungen waren die zweithäufigste psychische Erkrankung und betrafen 50 Patienten.

Unter den Patienten, die weitere Tests benötigten, wurden 13 speziell auf Autismus getestet. Von diesen wurden 12 mit Asperger-Syndrom diagnostiziert.

Euthanasieanfragen wurden gemäß den Studienergebnissen für 48 Patienten akzeptiert und 35 dieser Anträge wurden bearbeitet. Die restlichen 13 Anträge wurden verschoben oder storniert, weil die Patienten berichteten, dass ihnen die Möglichkeit der Euthanasie genügend "Ruhe" bot, um weiter leben zu können.

Bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit waren insgesamt 43 Patienten verstorben. Von diesen hatten sechs ihr eigenes Leben genommen, wobei einer dieser Patienten Selbstmord beging, weil es zu lange gedauert hat, die Euthanasie-Bitte zu genehmigen.

Dreißig der Patienten starben in einer friedlichen und positiven Umgebung, umgeben von Familie und Freunden, die nach Meinung der Forscher nicht möglich gewesen wären, wenn die Patienten durch einen nicht unterstützten traumatischen Selbstmord gestorben wären.

Die Ergebnisse können dazu beitragen, die Sterbehilfe-Richtlinien für psychisch kranke Patienten zu informieren

Dr. Thienpont und Kollegen sagen, dass ihre Ergebnisse die Entwicklung zukünftiger Leitlinien in Bezug auf Sterbehilfeanfragen von Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen beeinflussen können, und fügte hinzu:

"Bedauerlicherweise gibt es keine Leitlinien für die Verwaltung von Sterbehilfeanträgen aufgrund von seelischen Leiden in Belgien. Angesichts der anhaltenden heftigen ethischen Debatten ist es unerlässlich, solche Leitlinien zu entwickeln und sie in klare und detaillierte Protokolle umzusetzen, die angewendet werden können in der Praxis."

Daher fordern sie, dass weitere Studien - insbesondere quantitative und qualitative Studien - durchgeführt werden, um ein besseres Verständnis der Euthanasieanträge für unerträgliches Leiden von psychisch kranken Patienten zu erhalten.

"Darüber hinaus könnten diese Studien systematische Vergleiche zwischen Gruppen psychiatrischer und nicht-psychiatrischer Patienten durchführen und so die Risikofaktoren für und den Grad unerträglichen Leidens in beiden Patientengruppen untersuchen", schlussfolgern sie.

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