Prehypertension in der späten Schwangerschaft in Verbindung mit schlechteren fetalen Ergebnissen

Prehypertension in der späten Schwangerschaft kann das Risiko für Frauen erhöhen, untergewichtige oder tot geborene Babys zur Welt zu bringen, heißt es in einer neuen Studie von Forschern der Universität Uppsala in Schweden.
Frauen, die in der späten Schwangerschaft eine Prehypertension entwickelten, hatten häufiger Totgeburten oder untergewichtige Babys, fanden Forscher heraus.

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) hat fast jeder dritte Erwachsene in den USA eine Prehypertension, dh einen Blutdruck, der höher ist als normal - aber nicht hoch genug, um als Hypertonie eingestuft zu werden.

Eine Person mit einem systolischen Blutdruck (obere Zahl) von 120-139 mm / Hg, einem diastolischen Blutdruck (untere Zahl) von 80-89 mm / Hg oder beidem wird als prähypertensiv eingestuft.

Während frühere Studien Hypertonie mit erhöhtem Risiko von Totgeburten in Verbindung gebracht haben, haben nur wenige Studien untersucht, wie sich eine während der Schwangerschaft auftretende Prähylie- rung auf ein solches Risiko auswirkt.

"Als klinischer Arzt in der Geburtshilfe treffe ich oft Frauen mit" hohem Bluthochdruck ", und ich wollte herausfinden, ob sie das Risiko unerwünschter fötaler Ergebnisse erhöht haben", sagt Erstautorin Dr. Anna-Karin Wikström, Dozentin der Geburtshilfe in Uppsala.

Sie und ihr Team haben kürzlich ihre Ergebnisse veröffentlicht Hypertonie - eine Zeitschrift der American Heart Association (AHA).

Daten von mehr als 150.000 Frauen analysiert

Das Team bewertete die Krankenakten 2008-2014 von mehr als 150.000 Frauen aus der Geburtshilfe-Datenbank von Stockholm-Gotland.

Nur Frauen, die Singleton-Babys trugen, diejenigen, die ihre Babys mindestens 37 Wochen lang getragen hatten, und solche, deren Blutdruck während der Schwangerschaft nicht über 140/90 mm / Hg stieg, wurden in die abschließende Analyse eingeschlossen.

Die Forscher bewerteten die Blutdruckwerte der Frauen vor der 20. Schwangerschaftswoche und nach der 34. Schwangerschaftswoche, wobei sie sich speziell auf den diastolischen Blutdruck konzentrierten - den Druck in den Arterien zwischen den Herzschlägen.

Darüber hinaus untersuchte das Team die Anzahl der Säuglinge im Klein-Gestationsalter (SGA) - definiert in der Studie als Geburtsgewicht in den niedrigsten 2,5% in einer bestimmten Schwangerschaftswoche -, die von den Frauen geboren wurden, sowie die Anzahl der Neugeborenen Totgeburten.

70% erhöhtes Totgeburtrisiko bei später Schwangerschafts-Prähypertension

Insgesamt entwickelten 11% der Frauen in der Studie während der Schwangerschaft eine Prehypertension. Es gab 194 Totgeburten bei den Frauen und 2.426 SGA-Kinder.

• In den USA wird eine Totgeburt nach 20 Schwangerschaftswochen als fetaler Verlust definiert
• Jedes Jahr kommen in den USA rund 24.000 Totgeburten vor
• Rauchen, Fettleibigkeit und Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr sind einige Faktoren, die mit einem erhöhten Totgeburtrisiko in Verbindung gebracht werden.

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Verglichen mit Frauen, deren Blutdruck während der Schwangerschaft normal blieb, hatten diejenigen, die ab der 36. Schwangerschaftswoche eine Prehypertension entwickelten, 70% häufiger eine Totgeburt und 69% ein untergewichtiges Kind.

Frauen, deren diastolischer Blutdruck während der Schwangerschaft um 15 Punkte anstieg, waren mehr als doppelt so häufig, um ein untergewichtiges Kind zur Welt zu bringen, verglichen mit denen mit normalem Blutdruck.

Darüber hinaus war jeder 1-Punkt-Anstieg des diastolischen Blutdrucks mit einem 2% igen Anstieg des Risikos für ein untergewichtiges Baby verbunden - für Frauen mit und ohne Vorhypertonie.

Diese Ergebnisse blieben nach Berücksichtigung einer Reihe von Einflussfaktoren, einschließlich Alter der Mutter, Gewicht, Raucherstatus und Diabetes-Diagnose.

Während die Forscher zugeben, dass ihre Studie beobachtend ist und keinen Kausalzusammenhang zwischen Prähypertension und erhöhtem Risiko für schlechte fetale Ergebnisse nachweisen kann, können die Ergebnisse als Warnung für Frauen dienen, um sicherzustellen, dass ihr Blutdruck während der Schwangerschaft kontrolliert wird.

Letzten August, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahelegt, dass Kinder, die von Müttern geboren wurden, die während der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck hatten, im späteren Leben ein höheres Risiko für Bluthochdruck haben könnten.

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