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Beziehungen zwischen lebenden Nierenspendern und ihren Empfängern variieren nach Ethnizität
PARIS - Britische Forscher haben signifikante Unterschiede zwischen britischen ethnischen Minderheiten in den Beziehungen zwischen Lebendnierenspendern und ihren Empfängern dokumentiert.
Rishi Pruthi, MD, klinischer Forscher in Nephrologie beim britischen Renal Registry (UKRR) in Bristol, und Kollegen untersuchten die demographischen Merkmale aller lebenden Nierentransplantatempfänger und ihrer jeweiligen Spender zwischen 2001 und 2010 in Großbritannien und analysierten die Beziehungen zwischen den Empfängern und ihre Spender sowie ethnische Zugehörigkeit und Geschlecht. Die Patientendaten stammen aus der Blut- und Transplantationsregistratur des National Health Service (NHS).
Er berichtete über die Ergebnisse der Gruppe auf dem 49. Kongress der European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA).
Nierentransplantation ist weit verbreitet als die bevorzugte Modalität für die Nierenersatztherapie bei geeigneten Patienten mit Nierenerkrankung im Endstadium, mit einer höheren Lebensqualität und Lebenserwartung gegenüber der Dialyse, Dr. Pruthi wies darauf hin.
Ethnische Minderheiten seien auf der Warteliste überproportional vertreten und hätten längere Wartezeiten, sagte er. Während die Lebendnierenspende in Bezug auf Transplantationen als die "Goldstandardbehandlung" angesehen wird, wird sie angesichts der anhaltenden Zunahme der auf die Warteliste gesetzten Patienten "zunehmend wichtig". Allein in Großbritannien ist die Zahl der Patienten auf der Warteliste des NHS im letzten Jahrzehnt um fast 40% gestiegen.
Die vorliegende Analyse umfasste 6.580 Patienten und ihre jeweiligen Spender.
Die Ergebnisse zeigten, dass während ethnische Minderheiten 1.760 (26,2%) der Patienten auf der aktuellen Transplantationswarteliste waren, ethnische Minderheiten innerhalb der Studiengruppe signifikant weniger Transplantate erhielten - mit Asiaten, die nur 471 (7,2%) Transplantate erhielten, und Schwarzen, die 244 erhielten (3,7 %) Transplantate.
Die meisten lebenden Nierenempfänger waren Männer. Von 6.580 Lebendnierenempfängern waren 2.640 (40,1%) Frauen und 3.940 (59,9%) Männer. In der asiatischen Bevölkerung war das Ungleichgewicht zwischen Männern und Frauen am ausgeprägtesten, wobei 30,8% der lebenden Nieren in dieser ethnischen Gruppe Frauen und 69,2% Männern zugeordnet wurden. Unter den Spendern spendeten Frauen über alle ethnischen Gruppen hinweg mehr als Männer, außer in der schwarzen Bevölkerung, wo dieser Trend "verblüffend" umgekehrt wurde, da Männer häufiger spendeten (54%).
Die Lebendnierenspenderaten waren bei weißen (23,8%) und asiatischen (21,7%) Populationen ähnlich, bei Schwarzen jedoch signifikant niedriger (13,5%). Unter den Ehepartnern spendeten die Frauen eher ihren Ehepartnern als im Gegenteil, wobei die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der asiatischen Bevölkerung am ausgeprägtesten waren. Für asiatische Paare waren 79,4% der Ehegattenspenden von Ehefrauen an ihre Ehemänner im Vergleich zu 60,6% und 61,4% der Schwarzen und Weißen.
Die Analyse zeigte keine geschlechtsspezifische Disparität für die Spende von Kindern an ihre Eltern, unabhängig von ihrer ethnischen Zugehörigkeit. Bemerkenswerterweise waren männliche und weibliche Kinder aller Ethnien gleichermaßen bereit, an beide Elternteile zu spenden. Die Forscher dokumentierten auch eine Zunahme der Spenden aus anderen Beziehungen als Ehegatten oder Nachkommen einschließlich Onkel, Tanten, Freunde usw.
Lebende Nierenspende tritt weniger häufig als erwartet auf und unterliegt signifikanten Beziehungsunterschieden innerhalb der ethnischen Minderheiten, sagte Dr. Pruthi.
Er fügte hinzu, dass mehr Forschung benötigt wird, um die Beziehung und die ethnischen Unterschiede zu erklären, die lebende Nierenspenden antreiben. Die Ergebnisse würden hoffentlich wiederum die Grundlage für die Entwicklung von Strategien zur Steigerung der Spendenraten in ethnischen Minderheiten, insbesondere von männlichen Ehegatten, schaffen.
Von Jill Stein
Jill Stein ist eine in Paris ansässige freiberufliche medizinische Schriftstellerin.
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