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Die Forscher entdecken zwei verbundene Risikofaktoren für Präeklampsie
Forscher haben herausgefunden, wie sich ein genetischer und ein sexueller Risikofaktor kombinieren lassen, um das Risiko von Präeklampsie zu erhöhen Zeitschrift für Reproduktionsimmunologie.
Elizabeth Triche und Kollegen von der Brown University sagen, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass es neue Wege für Paare geben könnte, die Schwangerschaft mit einem verbesserten Bewusstsein für die Störung zu planen, sowie ein verbessertes Management der Risiken.
Präeklampsie ist eine häufige Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftreten kann, am häufigsten während der postpartalen Phase. Es ist durch einen plötzlichen starken Anstieg des Blutdrucks definiert; Schwellungen an Gesicht, Händen und Füßen; und Albuminurie - Überschuss des Proteins Albumin, das in den Urin austritt.
Wenn die Präeklampsie unbehandelt bleibt, kann sie sich zu einer Eklampsie entwickeln - ein lebensbedrohlicher Zustand, der Krämpfe, Koma und sogar Tod verursachen kann.
Nach Angaben der Preeclampsia Foundation wird geschätzt, dass die Erkrankung jedes Jahr weltweit für 76.000 Müttersterblichkeit und 500.000 Todesfälle bei Kindern verantwortlich ist.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Präeklampsie aus der Immunantwort der Mutter auf eine Schwangerschaft stammen kann. Daraus entwickelte das Forschungsteam zwei mögliche Risikofaktoren. Diese waren:
- Der Grad der Ähnlichkeit zwischen Mutter und Vater oder Mutter und Fötus mit fünf menschlichen Leukozyten - Antigen (HLA) - Genen im Zusammenhang mit der Kompatibilität des Immunsystems, und
- Der Grad der Vagina-Exposition, den die Mutter vor der Schwangerschaft auf den Samen des Vaters hatte.
Das mütterlich-fötale Teilen von HLA-Allelen erhöht das Risiko
Für die Studie analysierten die Forscher diese Risikofaktoren unter Verwendung von Daten von 118 Frauen, die Präeklampsie entwickelt hatten, zusammen mit 106 Frauen, die die Störung nicht hatten. Alle Daten wurden aus der Studie über Schwangerschaftshypertonie in Iowa (SOPHIA) entnommen.
Die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass Frauen, die eine relativ begrenzte Exposition gegenüber dem Samen des Vaters vor der Schwangerschaft hatten und die HLA-Gene der Klasse I in hohem Maße übereinstimmten, ein 4,5-fach höheres Risiko für die Entwicklung von Präeklampsie aufwiesen als Frauen mit einer höheren Exposition der Samen des Vaters und niedrigeres Gen-Matching.Elizabeth Triche, Assistenzprofessorin für Epidemiologie an der School of Public Health der Brown University, erklärte die Ergebnisse Medizinische Nachrichten heute:
"Die Studie legt nahe, dass die gemeinsame Nutzung von HLA-Allelen durch die Mutter und das Fötus die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie erhöht, und dass diese Assoziationen von der Exposition der väterlichen Samenflüssigkeit vor der Schwangerschaft abhängen.
Bei Müttern mit einer geringen kumulativen Exposition gegenüber väterlicher Samenflüssigkeit vor der Schwangerschaft erhöht die gemeinsame Nutzung von Klasse-1-Allelen die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie um das Vierfache. "
Prof. Triche sagt, dass die zugrundeliegende Biologie dieser Befunde mit der Art und Weise in Verbindung zu stehen scheint, wie das Immunsystem der Mutter die "fremden Gene" ansieht, erst wenn sie vom Sperma des Vaters und dann im Fötus eingeführt werden.
"An der Schnittstelle zwischen Mutter und Fetus scheint es, dass die Mutter, um eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erleben, sie als fremd erkennen und eine Toleranz entwickeln muss", fügt sie hinzu.
Die Studie präsentierte jedoch auch ein anderes Ergebnis. Mütter, die eine höhere Exposition gegenüber dem Samen des Vaters hatten und eine Ähnlichkeit mit dem Fötus für das Klasse-2-Gen, HLA-DQB1, zeigten ein kleineres, aber signifikant erhöhtes Risiko, Präeklampsie zu entwickeln.
"Bei einer höheren Konzentration von Samenflüssigkeit scheint das Teilen der Klasse 2 wichtiger zu sein, insbesondere HLA-DQB1-Sharing", sagte Prof. Triche Medizinische Nachrichten heute.
Mögliche Methoden zur Senkung des Präeklampsierisikos
Prof. Triche sagt, dass, wenn die Ergebnisse dieser Studie bestätigt werden, es möglich ist, dass HLA-Tests hilfreich sein könnten, Paare über die besten Methoden zur Senkung ihres Präeklampsierisikos zu beraten:
"Für Paare, die eine Schwangerschaft planen, können wir denjenigen, die eine größere Wahrscheinlichkeit für die gemeinsame Nutzung von HLA-Genen der Klasse 1 haben, empfehlen, den Gebrauch der Barriere-Kontrazeption zu verringern und den vaginalen Geschlechtsverkehr vor der Empfängnis zu erhöhen, um das Risiko zu verringern.
Für diejenigen, die sich in der Klasse 2 befinden, ist es jedoch vorzuziehen, dass die Verwendung von Barriere-Kontrazeptiva vor der Schwangerschaft vorzuziehen ist. Und andere Lebensstilfaktoren können das Risiko einer Präeklampsie beeinflussen, einschließlich der Aufrechterhaltung eines gesunden BMI und körperlicher Aktivität. "
Sie warnt jedoch, dass Frauen, die keine Schwangerschaft planen, weiterhin Verhütungsmittel verwenden sollten, um andere Gesundheitsrisiken wie sexuell übertragbare Krankheiten zu verringern.
Die Forscher sagen, dass sie in Zukunft diese Ergebnisse replizieren und mehr über die Rolle von HLA bei Schwangerschaftsabläufen erfahren möchten.
"Wir untersuchen derzeit spezifische HLA-Typen und ihre gemeinsame Rolle im Risiko von Präeklampsie. Wir möchten auch HLA durch Gen-Interaktionen bei Müttern und Babys untersuchen", sagt Prof. Triche.
Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über einen neuen Test, der von britischen Forschern erstellt wurde und das Risiko von Präeklampsie vorhersagen könnte.
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